专家解答网友提问

　　主持人：现在我们的互动平台上又有许多网友提出了问题。

　　网友：陈主任您好，我的妈妈在生孩子时输血，去年体检发现带丙肝病毒，11月开始打长效干扰素，打了两次之后病毒就没有了，但是一直在发烧，在这之间一直坚持打，当时没有检测分型，需要打一年还是一年半呢?

　　陈国凤：打两次是两针以后病毒转阴了，快速的病毒学应答，这种情况下，因为没有做病毒的基因分型，我刚才也说了，咱们60—70%的病人都是1B型的病人，病人的疗程应该是一年。尽管很快就有应答了，但是我们还是建议要治疗一年。

　　主持人：还要坚持一年。

　　网友：我今年40岁，丙肝早期的肝硬化，多次反复治疗，出现各种原因，只在打干扰素，用了好几个品牌，量还是很小，现在有的是因特芬100万，已经用了 2年，没有其他的办法，想一直用下去，想保持病毒量阴性，等将来有更好的治疗措施，我想请问陈主任，这样下去是不是有危险呢?

　　陈国凤：危险倒不是有什么危险，长期打干扰素还是有影响，我们在发烧感冒的时候，也会导致体内的干扰素的含量增多。除了有遏制病毒的作用以外，还有免疫调节作用，所以我觉得长期用干扰素的病人要特别注意，做甲状腺功能的检测，自身抗体的检测，如果有异常还是要高度重视，需要停药和调整，还是得在医生指导下进行，长期这么用下去不太可取。

　　主持人：还是要进行相应的检查，遵从医嘱。

　　网友：我今年22岁，去年6月因发烧18天，后检查为丙肝，自己不知道怎么感染上的?现已用干扰素加口服利巴韦林48周，定量检查为正常值(小于1000)，医生建议继续治疗3个月，如何自己知道是否已经治愈呢?哪里的医院定量检查小于10，脸上长痘是药物的副作用吗?

　　陈国凤：没有说多长时间这个病毒转阴的?到了48周现在是阴性了。一般12周之内病毒转阴就是早期病毒学应答，到48周就可以考虑停药了，疗程的标准就是这样的。如果在12周检测，有些病人的病毒比治疗的时候是明显的下降了，如果说下降了2个值，原来是10个7次方，现在变成了10的5次方，但是没有转阴，我们叫部分的应答，到6个月或者是24周再进行检测，如果病毒是阴性，12周—24周某一个点进行检测是阴性了建议还是要延长一下疗程，延长到72周。从我们研究的治疗表明，72周疗程会优于48周疗程，对延迟治疗的病人。

　　对于这个病人来说，可以回顾一下治疗的过程，看看是48周还是72周。再一个说的长痘。

　　主持人：是副作用吗?

　　陈国凤：不是。因为打这些药可能有皮疹或者是过敏，跟长痘不是一回事。

　　网友：我15岁的时候动过两次大型手术，多次打过白蛋白，06年怀孕的时候检查出来丙肝，含病毒，肝功能正常，在07年进行了一年的抗干扰素加利马韦林的治疗。之后每年复查的时候，RNA均显示小于10的3次方，IGG为弱阳性，IGM为阴性。今年用进口的测试济(那种可以显示病毒量到15的那种)其结果为：“未检测到病毒”。请问我这种情况是不是就叫做完全治愈?还会有传染性吗?

　　陈国凤：应该考虑她是完全治愈了。刚才网友说了一个问题，哪家医院能小于10，现在还没有。我们医院现在的检测也就是小于100，国际上公认的是小于50。

　　主持人：他没有完全传染性了?

　　陈国凤：SVR是持续病毒性应答，治疗48周疗程，停药了，停药了以后在24周进行检测，如果说病毒仍然查不到，低于这个检测值，就叫SVR，取得了SVR这样的病毒，99%的病人都不会再复发了。

　　主持人：这位网友可以完全放心了。

　　陈国凤：基本上可以放心。

　　主持人：平时还是要注意一下自己的生活习惯。

　　陈国凤：40岁以后的人一年查一次体，40岁之前，年轻人一两年查一次体也是可以的。查的时候要查一下。

　　网友：我父亲今年54岁，曾有乙肝现被查出肝癌晚期，伴肝复水。现去看了多位专家建议不进行手术及化疗会加速死亡。现目前采用西药的方式遏制癌细胞扩散。请问是否有更好的办法或者中药调理手段延长父亲的生命?

　　陈国凤：可能有一些中药可能使病人的症状或者是自我感觉有好转。没办法进行对比，到底哪个中药很好，这个真的很难说。确实有很多中药是很多用来治疗肝癌的，有国家认证的药可以考虑用一下。