详解丙肝治疗方法

　　主持人：丙肝的治疗方法有哪些?跟乙肝有什么不同吗?

　　陈国凤：我们现在指的治疗方法主要是抗病毒治疗了，肝炎的治疗对有症状的或者是肝功能不正常的人，包括抗病毒治疗和保肝治疗，保肝治疗没有特意的，用降酶和干扰素，就是刚才说的加利巴韦林，长效的干扰素是一周打一次，普通是隔一天打一次，用药更方便，刚刚统计会提高10个百分点，持续应答的几率比普通的干扰素提高10%。干扰素单独使用是不好的，还是要加上利巴韦林，每公斤用13—15个毫克，60公斤以上的病人每年1200个毫克，60公斤以下每天 800个毫克。如果是基因2型量可以小一点，就是800毫克。每个人用药不一样，要根据基因型和体重。

　　乙肝也可以用干扰素，抗病毒治疗有两类，一类是干扰素，一类是核苷类似物。干扰素副作用比较多，它的有效率并不是很高，对乙肝病人和丙肝不一样，乙肝只有30—40%的人取得比较好的效果，乙肝是不能痊愈的，没有治疗性的药物。

　　除了干扰素之外，乙肝口服的核苷类的药有好几个，我们国家有4个，国际上有5个，已经上市的药物。虽然干扰素都可以用，但是还是不一样的。

　　主持人：丙肝和乙肝的服药是不一样的?

　　陈国凤：对。

　　主持人：急性丙肝和慢性丙肝在治疗方法上有什么不同?

　　陈国凤：也是有差异的。急性的乙肝不太主张抗病毒治疗，除非说这个病人表现是重症肝炎，或者有重症肝炎的趋势，可以用口服的抗病毒的药治疗。丙肝慢性化率太高了，对急性的丙肝也主张抗病毒治疗，疗程稍短，24个月，或者是治疗半年就可以了。慢性丙肝就像刚才说的要根据你的基因分型，还要根据你的应答的情况，有一个个体化的治疗方案。有标准化的治疗方案，但是在标准的基础上，还有一个个体化的方案，还要进行适当的调整。你应答很快很好，这个疗程就用标准的 48周或者24周。如果你是延迟应答这个疗程就要延长。

　　主持人：抗干扰素治疗，假如这个疗法效果不明显，还有其他的治疗方法吗?

　　陈国凤：在国内的病人来说，就得等待了。现在有小分子的化合物，所谓的蛋白酶的遏制剂，和聚合酶的遏制剂，第二代已经上市了，但是在国内还没有上市，对病人也是值得期待的事情。