丙肝的认知和治疗率非常低 但危害更严重

　　主持人：前面我们谈了对慢性乙肝的问题，接下来谈一下丙肝，很多网友和大众对于丙肝的认识比乙肝认识可能更差，这方面首先请牛教授介绍一下，丙肝现在在我们国家的发病情况是怎么样的?是不是大众对丙肝认知水平也不高?

　　牛俊奇：丙肝病毒的发现比乙肝晚，1989年丙肝病毒才被发现，在93、94年才开始大范围的检测，所以对丙肝的认识就更少了。

　　丙肝的发病率和感染率比乙肝要低一些，占人群的1%到2%，但是一定数字在我们国家也是不低的，会有一两千万，这个比例相当高的。

　　虽然丙肝病毒被发现的时间比较晚，但是丙肝引起的肝损害和转氨酶升高水平比较低，有三分之一的病人是正常的，还有三分之一是轻微高，另外三分之一也不会高过正常值2倍以上，总的来讲比乙肝病毒引起的转氨酶要低很多。过去从治疗乙肝和甲肝的经验来看，如果病人转氨酶达到正常或者比较低的水平就认为治愈，所以丙肝患者到医院的时候发现转氨酶是正常的，医生就很有可能忽略，而丙肝恰恰就是这样的临床表现。另外丙肝带来的症状仅仅是疲乏，我们知道很多原因可以疲乏，比如工作劳累、睡眠不足等，所以这些症状也容易被患者忽略，所以丙肝无论是大众还是医务人员，容易把这个病忽略。

　　而丙肝又有它的特点，一旦感染以后85%左右会变成慢性化，如果成人感染乙肝慢性化率只有5%，而感染丙肝的慢性化率是85%，这个比例非常高，所以丙肝不治疗大多数都会变成慢性化，所以对丙肝的及时诊断和治疗就更重要了。丙肝每年大概有10%到15%会发展成为肝硬化，有1%到7%会发展成为肝癌，这个比例挺高的，而恰恰这一点被我们忽略了。

　　我统计过一些医院的资料，现在医院给病人手术之前都做丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等传播疾病的检测，检测即便发现了丙肝抗体是阳性的，大概有 80%左右没有做进一步的检查，有95%没有进一步的治疗，只有5%进行治疗，而这5%治疗的病人中，大概只有1%到2%治疗是合理的，所以这样一来，对于丙肝相关知识的传播就更重要了。

　　主持人：据说国内肝炎防治基金会做过大众对丙肝认知的调查，结果好像显示大家对于丙肝的认识非常低，有没有具体的数字?

　　王钊：我们曾经就一般公众和到医院就诊的人员对丙肝的认识情况进行调查，看起来人们对于肝炎的印象在逐渐的加深，知道的人比较多，详细问到了甲、乙、丙、丁、戊肝炎，对于听到这些病或者有一些了解的人比例相对来说还是比过去有进步。

　　但是对于丙肝，人们认知的水平是很低的。从严格的意义上来讲，真正了解丙肝，知道丙肝是一个什么样的疾病，和乙肝有什么区别，主要的症状特点是什么，这样的人大概总的统计起来也只有1%，很多人虽然知道这个名字，但他谈出来的特点，实际上都和乙肝相吻合，所以在人们对丙肝的认知度还是很低的，和乙肝比较仍有很大的差距，而对于乙肝的认知状况也不是十分满意的，这方面的宣传教育还是需要加强。