慢性乙肝的治疗进展以及规范化急需推广

　　主持人：牛教授，您在日常生活接触过乙肝患者也非常多的，通过刚才贾教授的介绍，您觉得乙肝患者或者大众对于乙肝认识方面还有哪些方面需要重视?

　　牛俊奇：刚刚贾教授讲的是比较清楚，对于乙肝一方面我们要熟悉它的传播途径，第二个是要重视预防，像乙肝疫苗是非常有效的。

　　我想强调一下，乙肝治疗近几年取得了非常大的飞跃，应该说是有一个里程碑式的进步，但是不单单是社会大众，包括我们的医务人员，对这部分治疗进步的情况认识也不足，所以都把乙肝当作一个不可治愈的疾病，这样使得合理治疗的病人比例仍然是比较低，我们国家的比例就更低一些。

　　另外，有一些人把乙肝治疗目标定的比较低，只要肝功能恢复正常就行，就是我们过去说的保肝治疗，保肝治疗是在过去对乙肝治疗起到一定的积极作用，但是现在看来目标非常低，现在是不单单要把乙肝的肝功能恢复，而是要把乙肝病毒清除。现有的几种治疗药物，一类是干扰素，特别是长效的干扰素，另外一类是四到五种核苷类似物，这些药物都会发挥积极的作用。

　　但是我们现在得到合理治疗的病人大概才是20%左右，也就是说还有80%左右的病人没有得到合理的治疗，这个比例相当高的，所以要引起大家的重视。

　　主持人：需要提高医生对于慢性乙肝治疗的认识，两位都是专家，在这方面有没有什么一些推进的工作?

　　贾继东：实际上2005年我们国家中华医学会肝病学分会和感染病学分就联合发布了《慢性乙肝的防治指南》，这个指南以抗病毒治疗作为核心理念提出来，对于慢性乙肝治疗的规范疗程、规范监测都有了规定，对乙肝的预防也有详细的介绍。

　　同时，两个学会对指南进行了为期两年的纯公益性的国内宣讲，大概有几千名医生参加。经过这样的努力，我们国家医生对于乙肝抗病毒治疗的理念，以及抗病毒治疗的水平都得到了很大的提高。当然国内是一个很大的国家，经济、社会、文化、科技发展不平衡，我们的工作还需要更基层一些，让更多的基层医生了解抗病毒治疗的核心理念和掌握更多的抗病毒治疗技能。并且两个学会也会在今年更新这个指南，指南更新以后还会组织更大规模的、更侧重于基层的、更有针对性的对一些医务人员进行宣传教育，这样我想对我们国家整个慢性乙肝的治疗水平都有进一步提高。

　　牛俊奇：刚才贾教授提到的为期两年的国内巡回演讲，目标人群基本上是传染科医生和消化科医生，现在肝炎病人在医院就诊，往往除了消化科、传染科以外，其他科同时合并这个疾病的也很多，其他科的医生对慢性乙肝的认识也有所不足，所以也希望教育能够扩大到全部的医生，另外，患者在选择就医的时候应该找专科的医生，他们对疾病治疗掌握的更好，患者能够得到合理恰当的治疗。