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　　应广大网友的要求，今天特邀积水潭医院 手外科张春林大夫作客求医健康专家访谈间，给网友讲一下臂丛神经损伤的问题。张老师您好，欢迎作客求医。首先在这里我想问的是臂丛神经损伤患者应该怎样康复起来?

张春林大夫

　　张春林大夫：臂丛神经损伤患者应该怎样康复起来?臂丛神经损伤，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急，预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。在帮助患者摆脱疾病的道路上请患者家属一定要做好臂丛神经损伤的康复工作，这样才能缩短患者的康复进程。

　　臂丛神经损伤患者应该怎样康复起来?

　　一、在分娩过程中要严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。据报道巨大儿伴第二产程>1h者，肩难产发生率为35%。故认为，对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

　　二、正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间;屈大腿：产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，充分利用后三角;压前肩：与耻骨联合上方向后下加压，同时助产者牵引胎头; 是臂丛神经损伤的康复方法。

　　三、在孕妇产前要正确估计胎儿体重：随着生活条件的提高，人们对孕产妇胎儿的重视，孕期营养过剩，巨大儿明显增多。很多时候由于胎儿过大在分娩过程中造成胎儿损伤。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

　　尽早调整不良的生活习惯，逐渐养成良好的生活习惯，避免臂丛神经损伤的发生。如果不幸患病的话请选择科学的治疗方法，这样才能早日摆脱疾病的折磨。