记者：各位网友下午好，今天我们就臂丛神经损伤方面的问题请来了北京儿童医院 神经康复中心李海天大夫和我们谈谈。李大夫，您好。首先我想问的是分娩性臂丛神经损伤到底是啥原因造成的?

　　李海天大夫：

　　分娩性臂丛神经损伤也叫产瘫，在任何国家都是不可避免的，甚至可以说产瘫本身就是自然界存在的一种自然现象。患有臂丛神经损伤的患者必须弄清楚病因，臂丛神经损伤的治疗对患者的康复有重要的意义。

　　1、闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。

　　2、神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,也叫Parsonage - Turner 综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme 病或立克次体感染。最近有人报道,由Ebrlicbia 细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛损害 。

　　3、各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。可以单侧的,也可是双侧的。由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突,从而导致C8 和T1 前支或臂丛下干中神经纤维受到损害。

　　4、家族性臂丛神经损伤在急性期与痛性臂丛神经炎很难鉴别。有家族史,其遗传特点是单基因常染色体显性遗传,发病年龄较早。有时可并发颅神经受损(如失音) ,以及腰骶丛神经和植物神经受损。如果有家族性嵌压性神经病的表现,则可以通过神经电生理发现多个周围神经受累。腓肠神经活检可以发现神经纤维轻度脱失,有奇异的肿胀,髓鞘呈现香肠样增厚。

　　5、在放射性治疗后可出现缓慢进展的臂丛神经病,无痛性,常在上臂丛多见。

　　了解了这么多病因，相比大家都已经清楚了，有了疾病不可怕，需要积极地配合医生的治疗，以及后期的康复训练，希望患者都能早日恢复健康。