主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到上海华山医院 手外科方有生教授到我们的访谈间，与大家谈一谈臂丛神经损伤方面的问题。方教授，您好，我们今天要谈的是臂丛神经损伤。首先我想问的是如何对臂丛神经损伤进行科学的诊断?

方有生教授

　　方有生教授：

　　如何对臂丛神经损伤进行科学的诊断?臂丛神经损伤是一种骨科常见病症。引发臂丛神经损伤的因素很多。而且此疾病到了晚期将会难以治疗，并且致残率非常高，面对这样的疾病需要大家能在生活中及时的发现，然后选择科学的治疗方法，这样才能摆脱疾病的折磨，认识臂丛神经损伤的诊断就是确诊疾病存在的科学方法。

　　一、上述症状与臂丛上乾(C5，C6)损伤类同，是否合并C7损伤，主要检查背阔肌及指伸总肌有无麻痹现象。如果有斜方肌萎缩，耸肩活动受限，以及肩胛提肌与菱形肌出现麻痹时，即表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或节前撕脱伤。

　　二、下臂丛神经根损伤：手的功能丧失或发生严重障碍，肩，肘，腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。检查时可发现手内部肌全部萎缩，其中以骨间肌为著，有爪型手及扁平手畸形，手指不能屈或有严重障碍，但掌指关节存在伸直动作(指伸总肌的功能)，拇指不能掌侧外展。前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失，臂内侧皮肤感觉亦可能缺失。

　　三、全臂丛神经损伤：早期时，整个上肢呈缓慢性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由於斜方肌功能存在，耸肩运动依然存在。上肢感觉除臂内侧尚有部分区域存在外，其余全部丧失。

　　四、上臂丛神经损伤：肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能伸，腕关节虽能屈伸但肌力减弱。上肢外侧感觉大部缺失，拇指感觉有减退，第2-5手指，手部及前臂内侧感觉完全正常，检查时可发现肩部肌肉萎缩以三角肌为著，上臂肌肉萎缩以肱二头肌为著。另外，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常。

　　希望患者能做好臂丛神经损伤的诊断工作，及时有效的发现病情，才能选择科学的治疗方法，面对臂丛神经损伤的到来请大家能积极的去面对，这样就能早日走出疾病。如果你对臂丛神经损伤的诊断方法还有什么不明白的地方，可以来电咨询我院专家