主持人：哪些睡眠质量差的人，应高度警惕鼻部疾病引起?

　　程岚：影响睡眠质量的原因有多种：环境因素、饮食习惯、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一。患者如何自我判断睡眠打鼾是否与鼻部疾病有关呢?简单的说来，如果有以下症状需考虑鼻部疾病：

　　①单侧或双侧的鼻塞，可以是间歇性或持续性。

　　②鼻塞伴有鼻痒、喷嚏，流清涕。

　　③鼻塞伴头部沉重感，可伴有流脓涕。

　　④闭塞性鼻炎

　　⑤嗅觉减退

　　主持人：睡眠质量低下怀疑由鼻部疾病引起的人，应该做哪些检查?

　　程岚：如果怀疑打鼾是由鼻部疾病引起，建议患者前往耳鼻喉科就诊，具体检查包括：

　　①常规的鼻腔检查，可以了解鼻腔的大致情况。

　　②门诊鼻内窥镜检查，可以窥清鼻腔深部的病变情况，包括息肉或肿瘤。

　　③鼻窦CT检查，了解鼻窦内的情况。

　　主持人：如何治疗鼻部疾病来缓解睡眠质量低下?

　　程岚： 采用何种治疗方法要根据患者鼻腔疾病的种类和病情的轻重程度来决定，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗有激素类的鼻喷剂、大环内酯类抗生素、改善纤毛功能 的粘液促排剂，及一些清热解毒的中成药口服液。手术治疗有鼻窦开放术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术及下鼻甲低温等离子射频消融等。

　　主持人：哪些鼻腔疾病需要手术治疗?

　　程岚：①慢性肥厚性鼻炎，接受过系统的保守治疗3个月以上，仍然持续性不通气，或伴有头痛，或伴有分泌性中耳炎。

　　②鼻腔结构异常并引起临床症状者，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大息肉样变，下鼻甲骨肥大。

　　很多患者咨询我关于过敏性鼻炎是否能手术?以下几种情况可以考虑手术。

　　①过敏性伴有鼻息肉、鼻窦炎。过敏性鼻炎的患者多数有鼻甲肥大，肥大的鼻腔会使得鼻腔空间变小，引起鼻塞，如果再伴有鼻息肉，鼻窦炎会加重鼻塞，建议行功能性内窥镜手术，在去除息肉，清理鼻窦后再辅助药物控制，让病情得到良好改善。

　　②过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大。内窥镜下鼻中隔矫正术，属于微创。下鼻甲肥大可行低温等离子消融术，创伤小，对鼻塞有很好的改善。

　　③过敏性鼻炎导致下鼻甲肥大，鼻塞明显，使用药物效果欠佳或不愿长期接受药物治疗。行低温等离子下鼻甲射频消融术，微创，对鼻塞有很好的改善。

　　主持人：鼻疾病治疗之后是否会复发，如何预防?

　　程岚： 现在很多患者都喜欢问：“医生，我的疾病治疗后会不会复发，能否彻底治疗?”在这里我很科学地告诉患者，鼻部疾病和很多因素有关，如上呼吸道感染、过敏体 质、家族遗传、环境因素等，致病因素的多样性决定了它的难治疗性和反复发作性。但患者不要因此而放弃治疗，因为只要合理的治疗，能使得鼻部疾病得到很好的 控制，因此提高生活质量。