国内人体疫苗的实验

　　楚天(过客) 说: 请问你对国内人体疫苗的实验有信心吗

　　曹韵贞:有，我刚才前面在总的介绍时就讲过了，第一，传染病的最终根本预防的办法就是疫苗。第二点过去几年我很少谈疫苗，因为我自己觉得对疫苗都没有信心。因为疫苗很多次的实验都失败了，美国最早的疫苗是87年，在92、93年就有第一批疫苗在美国大概有25个**者身上进行。这些病人的随访我都参与了，效果不好。

　　曹韵贞:所以很长一段时间里面大家不看好，但是在这些年，同时在这个过程中也同样有很多相应的研究。比方说我们发现母亲传给小孩不是百分之一百的，不是百分之一百小孩都感染了。还有些彩虹恋他的对象固定了，他就是不感染。活得长的，活得短的身体免疫功能就是不一样，免疫水平就是不一样。还有近几年来，艾滋病的动物模型，研究艾滋病动物模型已经成功了，而且相应的在疫苗方面有很大的进步。对DNA研究，或者对豆苗疫苗研究，比过去上了一层水平，也有不说的疫苗都已经经过了动物实验。所以我想随着研究过程的进展，研究结果的公布，当然是动物研究了，我觉得对疫苗的研究还是应该有信心的。

　　曹韵贞:当然有信心，并不等于明天就能成功，还有一段距离。

　　主持人:看来还是任重而道远，我想有一个目标，努力就不会白费的。

　　月亮旁的冰山蓝(过客) 说: 曹老师晚上好!主持人 晚上好!向你请教一个问题--口腔原来有溃疡和他人接吻时间不长 有少量唾液交换 会感染吗?需要进行检测吗?谢谢!

　　曹韵贞:按道理说是不会，因为唾液当中我刚才讲过了不能达到致病的水平。但是话又受回来，你口腔的溃疡不仅仅是表面的话，有毛细血管，里面有血液，有没有血液的交流。所以我觉得如果有溃疡了，有过高危行为的话，高危行为当然要分重跟轻了，相对地做一次检查，对你来说是一个保险。

　　KLL(过客) 说: 教授你好,我在一年前做了人流,当时为三个多月,但现在一直下腹疼痛,去医院检查为附件炎,请问我该如何去治?能治疗吗?

　　主持人:今天我们主要讨论艾滋病的治疗，这个问题属于妇科病的范畴，如果可能的话请以后再咨询。

　　主持人:现在很多网民在踊跃的提问题，大家都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识，不过您的问题假如由于上网的人较多，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送"RK"至968851制订我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010-63392803。

　　ghj(过客) 说: 曹教授您好，我10月9日有过一次带套高危行为，后来我于2周、3周、4周、5周、44天、55天检查都为阴性我还需要再检查吗谢谢。，

　　曹韵贞:不用了。

　　1234567(过客) 说: 曹教授，请问一个24岁健康男性在高危性行为后4周在省防疫站爱滋病确认实验室做初筛试验阴性的结果有没有参考价值?

　　曹韵贞:有。不过你24岁，以后的路还长着，总归还是以安全为主。

　　age(过客) 说: 曹教授，您预计人类攻克hiv估计还要多长时间

　　曹韵贞:科学家永远不可能是算命的，我没有办法回答这个问题，但是我希望越快越好。

　　无知患者(过客) 说: 感谢您的回答!请问您百忙中还在地坛医院出专家门诊吗?具体时间和您的办公电话能否告诉大家?谢谢!!!

　　曹韵贞:我因为工作实在比较忙，所以我在这段时间，地坛暂时会不去，但是我有住所在那里，每个星期三上午，因为我现在半年在国内，半年在美国，半年在国内，我怕大多数时间不在北京，现在主要的工作在云南，国内各地都在做培训班，要培训，这次刚刚总云南到西安，西安到厦门，然后昨天晚上刚回来，大概10天以后我要到珠海，然后到新疆，然后再到上海，然后我又要到云南，我基本上在北京的时间很少。但是我有一个住所，每个星期三都在地坛门诊，你提前告诉他，你让我帮什么忙，你告诉他都可以。

　　主持人:我想现在是不是据我们知道，北京地坛、佑安医院有相关专门接待的部门，都已经有了我们国家。

　　曹韵贞:我想应该有。

　　wnp(过客) 说: 曹教授您好!我于5个月前有过高危性行为，1个月时出现发热，淋巴结对称肿大，舌两侧面出现白色条纹,不能括去,乏力，多汗，消瘦，以上症状约10多天减轻，现仍有间断发热，舌苔白，厚，腻，可括下大量白色物，150天查艾滋抗体为阴，请问我的能拍除吗

　　曹韵贞:我反复说一遍，刚才所网民心情我们要了解，所以我想利用这个例子，我们可以再做些解释。首先我回答你，如果说一切都是实话的话，那么你应该是排除这个顾虑，应该消除这个顾虑，应该可以排除。但是为什么会有这么多的现象呢?你看看你那上面写的，5个月，急性期症状表现是可以的，10天左右也是相近的。但是到现在5个月了还有，我刚刚已经说过了，如果你以前什么都不告诉，5个月前有一个高危行为，我现在有什么症状，我可以告诉你，我话都不跟你说，不是。这个急性的症状，所谓很多的表现，临床的表现，不可能在两个礼拜以后再这么多。

　　曹韵贞:但是有些人确实是有舌苔白，发烧，晚上睡不着，甚至消瘦，体重真是称出来是消瘦，这可能，这不是艾滋病，是恐惧引起来的精神症状。你想想看，因为很多人如果有了高危行为，而且自己查，总不会跟人家说，我到什么地方有高危行为了。不会说的。

　　曹韵贞:心里一直在怀疑自己有这个病，不同的年龄层有不同的表现，有些会说，我如果得了对不起父母，如果年轻结了婚的对不起父母。对着别人，对着公共场合，还要做出笑容。

　　曹韵贞:晚上回家没有结过婚的还好，结过婚的年纪轻的，妻子想碰又不敢碰，不碰又怕妻子问。所以一个人终日惶惶，而且终日在矛盾之中。这种情况你吃得下睡得着吗?这是心理造成的，体重减轻也搞不清楚什么时候体重减轻了，觉得体重减轻了就是艾滋病。

　　主持人:也可能你有别的肝肾功能不好，可能还有别的一些其他并发症，不能现在一说这个就是艾滋病。当然还有一个前提，性行为。

　　曹韵贞:因为正好是赶在一起了。

　　yyy---(过客) 说: 那么病毒载量检查没问题，是否可以排除呢?

　　曹韵贞:不可以。我刚说过了，病毒载量是随访你的病情，而不是诊断你的毛病，诊断必须是抗体。因为在无症状期的时候，病毒载量可以是阴性的，但是它的抗体是阳性的。所以你要说艾滋感染还是不感染只有抗体。

　　问问 (过客) 说: 为什么美国CDC的窗口期规定还是6月啊

　　曹韵贞:没有窗口期规定6个月。

　　8888(过客) 说: 请问急性感染期的症状及时间，第4天到第7天感冒症状是典型的吗，请回答

　　曹韵贞:急性感染期因为它是侵犯了免疫细胞，所以它的表现可能是单核细胞综合症的症状，可能是像感冒一样的症状，有点低烧，有点喉咙痛，有的时候颈部以上淋巴结肿大，身上有皮疹，或者有淤斑，全身骨头酸痛，大概持续两个礼拜。

　　lyao(过客) 说: 曹教授你好!我们知道被HIV感染人体会产生抗体，我想知道血检时查抗体，是身体里有抗体就能查出，还是定一个门限值，超过这个值就算阳性，低于就是阴性?云南省防疫站40天阴可以说明没问题了吗?

　　曹韵贞:不是，抗体是定性不是定量。

　　主持人:从您搞的项目来说，我们国家在预防控制方面，您认为目前的形势，包括这种培训，会起到一个什么样的作用?您认为效果大吗?

　　曹韵贞:应该说是大，因为我是从98年7月回来的，当时我们国家还没有一个规范化的治疗。我们利用药厂送给我们的药治疗一部分病人，我们就在北京为中心，但是很快我们就波及到云南、广东、上海、河南、福建等地，最近我们又到了陕西，这些省市，我们都有培训班，我们培训班采取先集中到北京，然后我们到各省各省我们到了新疆、甘肃、山西、四川、河南，刚才讲的这些省，各个地方我们都去过，都去培训。

　　曹韵贞:有些地方因为治疗比较迫切，他们医院的医生就到北京来进修，我看门诊，跟我们实验室就看实验，所以相继地我刚才讲的这些地方都有医生能够独立地治疗。因为我们到各个地方做了培训以后，各个地方对治疗心理的医生不一样，觉得有救了。从老百姓有这个要求，病人有这个要求及医生也有这个要求，从预防点上，从教育范围来讲的话，已经看到了成效，但是这个成效只说明了，我们需要要做更多的努力，要更多的培训，这个培训包括两个方面，一个是对全民的培训，就老百姓知道了，他没有感染，他知道怎么去预防。

　　曹韵贞:了这个艾滋病病毒，感染了艾滋病，怎么知道不去传染给别人，有了病了知道怎么治疗，这是一方面。另一方面就必须要做医务人员的培训，怎么诊断这个毛病，怎么处理这个毛病，怎么关爱病人，这个培训非常非常重要。

　　主持人:来的光告诉有没有，今后怎么办，怎么治啊。前两天做节目的时候，我们电视栏目邀请的是北京佑安医院爱心家园的护士，他们爱来到了一些，当时时间有限，没有来得及具体问特别特别详细的，你每天吃什么药，虽然说是医生配好药了，为什么要那么吃，这种很具体的层面，我们没有问到。

　　主持人:从这么长时间，国内各地走，我们国家目前来说，整体的医疗水平是不是已经初步形成一个架构了，一个组织已经建立起来了呢?或者说这种组织会不会比较有效控制艾滋病呢?

　　曹韵贞:所谓你说的组织，我个人认为没有这个必要，因为艾滋病就是一个传染病，就是传染病当中一种，我觉得每个内科医生，特别是传染科医生都能治这个病，国内治的比较少，药进的比较晚，对这个知识不了解。包括各种协会服务，肝炎有肝炎协会，肝炎有肝炎组，传染病里边每年都有这个服务活动。国家有艾滋病中心，医科院有艾滋病研究中心，广州市有艾滋病研究中心，现在各个地方都有。另外国内都在办学习班。

　　曹韵贞:我觉得这个不需要特别的构架，医生有这个知识就可以，关键的问题教育要深入，不仅是面上的医生，省一级的，市一级的医生，因为他看得多了就会了。慢慢慢慢下面省一级的医生有责任培训下面一地区的医生，大家见多识广。现在骨髓移植你叫我说我也说不清楚，我不是搞这行的。

　　曹韵贞:病人也在发展，病情在发展，而且治疗在发展，这个过程不断地学习，我们没有说是白血病也要去组织一个构架，艾滋病怎么这么突出呢?因为这个病治不好。显然的特点。一句话，我觉得对艾滋病不要用一种另类的眼光去看，它只是传染病的一种，我们医生也是这样，不要有一种恐惧心理，怕我传到，那我就治疗一个新的病了。所以我觉得这个不需要，只要我们不断学习，这个医生就会治疗。

　　主持人:看来实际上给我们提出一种观念，这个观念包括医疗部门对我们大家有一个再认识的过程。还是把它多作传染病，把我们医、患都有已经好的心态。患者谈艾色变，现在个别媒体抓了这个病炒作。原来艾滋病要结婚的，后来不敢结婚了。

　　曹韵贞:我觉得这是每个人隐私的问题，另外一个结婚你要看，知道他是艾滋病才去结婚，还是本来就是一对恋人，他在恋爱的过程当中因为什么原因得了艾滋病，但是他不离开她。有些人得了肿瘤，你把这些事情过度地渲染的话，对个人也不利，对大家也不利。

　　主持人:有些问题还是似曾相识的问题。

　　tiger(过客) 说: : 请问我多年前有过高危，现关节肌肉痛跳动、白舌苔有1年了，在无性接触的3,9月后在不同的三甲查HIV为阴，请问对艾滋病我可以放心了吗?

　　曹韵贞:我还是这句话，如果你现在问我，我就告诉说，你可以放心了。但是首先你要认识，我们刚才讲的为什么你可以放心，你认识了，你就应该可以放心了。但是我还是那句话，如果你说的不是实话。

　　8888(过客) 说: 请问老师，高危后(当时代套)第4天到第7天有感冒症状是典形症状吗，迫切要求回答。

　　曹韵贞:这个典型也是相对的，你没有感染哪来典型症状呢?我说句不好听的话，年轻人有的时候会比较忘乎所以，所以你有这种行为的时候，或者相当激动的时候，很多人酒后做这个事情，脱衣服，穿衣服不注意的话，也会感冒，只不过巧了碰在一起了，不要什么事情联系在一起，都要冷静。不要凑在一起，你越想越怕，后来变成了陷了进去踏不出来，想着想钻进牛角尖里了。

　　gem(过客) 说: 请问曹教授急性期的最主要症状是发低热吗?谢谢

　　曹韵贞:没有什么最主要的症状，就是发烧是急性期的症状之一。

　　您救救我 (过客) 说: 11月初，去歌厅找过小姐，她亲过我的嘴，还口交过没有带套，后来带套性交，五天后开始恐惧，失眠盗汗，心惊胆战，没有食欲，体温在36度8左右，有时到37度2、3，嗓子还疼，一直持续两周左右，从第三周开始胳膊和后背有酸痛和麻酥酥的感觉，您说我会感

　　曹韵贞:我说过了，三周的症状已经不存在了，另外你11月初我建议你还去做个检查比较保险一点。

　　ghj(过客) 说: 曹教授您好，如果一个人有过一次高危行为，6周检测为阴性还需要检查吗

　　曹韵贞:我想是这样，如果说就那么一次，就是你说的那么一次，以后就没有什么高危行为，一个半月查了以后，我个人觉得应该是没有问题。

　　002(过客) 说: 曾有过高危行为,没有采取安全措施，最近一年多来，牙齿经常出血，有点松动，其他无症状，请问是爱滋病吗?

　　曹韵贞:看看会不会牙龈炎。