为什么许多专家要6个月,有的说抗体还没有产生。
曹韵贞:我不知道你的专家指什么,现在专家太多了,作为一个内科医生,懂得艾滋病的话,首先对抗体你说三个月六个月这个我没意见,因为什么,不是所有的人都看到过急性的病人,也不是所有的人都对每个急性病人都进行大量的检查,我是因为91年到93年做了大量急性感染者的研究工作,一个礼拜一个礼拜一次记录都有,我们得出这种结论,每个病人不是每个礼拜检查了,过了两个月三个月检查,医生说上次三个月检查阳性的,这个也有的。这个是医生的记忆。但作为一个科学的结论对这个病下结论的话,就要做科学的研究。至于说抗体没有产生,我想这不会是专家的说法。
主持人:看来这个朋友,得到的信息,他也没有一个来源,所以说他说的也比较得,我认为问题本身有点不是很清楚,来路不明。
曹韵贞:大家都关心这个事情。
主持人:但是作为网民,心情是可以理解的。
楚天(过客) 说: 请问现在的试剂会不会有检查不出来的病毒亚型啊,谢谢
曹韵贞:不会,这个问题不是研究,但是从问题本身来说,这个问题有毛病,为什么呢?因为什么叫亚型,艾滋病的话,它是有艾滋病毒有三个结构基因组成的,主要有一个叫L,叫表面基因,这个它里面有这种氨基酸的可变状,不动的氨基酸产生不同的亚型,随便你是什么亚型它总归是HIV,就像我们看见人一样,所有的人脸双胞胎别人看不出不同,每个人的脸都不一样,但是你不看到这个脸,这不是脸,这是猴子,不会的,这个有点像猩猩,有的人鼻子大,嘴大,像猩猩。
曹韵贞:HIV因为有共性,它抗体都应该是阳性的,抗体的试剂是包罗了所有的亚型了。
主持人:看来对于这个问题,从另外两个角度来说,这个朋友应该说还是知道一点,但是知道又不是太深,碰着了曹老师这种专家,就一下子找出了你的毛病,但是像他提这个问题还是比较专业的,说实在,我常规问题比较懂,比较专业的问题还是提不出来。
ggg(过客) 说: HIV治疗能多久不发病,可以终生不发病吗? 谢谢
曹韵贞:这个问题是像艾滋病的治疗分两大类,第一类是发病前的治疗,所谓鸡尾酒疗法,这都是HIV在发病以前的治疗,就是对症病的治疗,如果说能够连续抗艾滋病治疗的话,他一定能够延缓发病,或者说长期地不发病,有的人可以8年、10年,但是到现在为止,总共艾滋病抗病毒治疗联合治疗开始是1994年到现在是6年,这些病人可以长期不发病,你说有多少病人,多久不发病,这个东西影响因素很多。这个药吃不吃,这个药吃了有没有副作用,所以我们没有这个概念多久不发病,或者说是一定能够多少时候。总而言之用了药可以延迟发病,到现在为止不发病这是可以的。
主持人:看来今天对自己高危性行为的问题,会相对比较多一点。
我听到玫瑰枯萎的声音(过客) 说: 尊敬的曹教授你好:我于9月8日高危,对方是个小姐,我没有采取措施。其后,我先后和它检查了多次,最近的一次是,我是90天阴,用上海科华试剂双抗原夹心法检测;她是85天阴,用北京万泰双康原夹心法检测。请问,我能完全排除吗?需要不需要做确诊检测?
曹韵贞:我想应该可以排除,因为国内的这些试剂,现在我们能够出厂的试剂,或者各个单位可以用的试剂,都是经过鉴定的,那么它应该是相对来说,应该是比较可靠的。所以如果初筛没有的话,确认什么呢?所以我想你把初筛的确认再解释一下。所谓初筛是用总的病毒的抗体,当然它是合成了,来检测。检测以后,所谓确认了它是用抗原做在特殊的纸上是一条一条不同分子量的抗原体在那个地方,那么你抗体通过以后,如果能够起反应了,就一条一条比较明显地可以出来了,这个叫确认。所以你连初诊都没有,你确认什么呢?就不需要。
怕 怕 (过客) 说: 曹教授谢谢你再回答一下:很巧是扎进静脉了,很深,血都出了很多,因该有血液进入我体内了,35,45天阴还有必要查吗
曹韵贞:我还问她一下了,你这个针头是什么针头,这个要讲清楚。因为你针头扎进去了,应该不会倒流进去很多了,血有一个压力,你针进去了,血流出来了。病人的针头你想想看,你针扎进去了,病人的血是出来的,还是你外面的进去。反过来说你已经45天查没有问题,我想应该是没有问题。
ggg(过客) 说: 带毒唾液碰到新鲜伤口上会感染吗?谢谢
曹韵贞:什么叫带毒的唾液,唾液里面不应该是带毒的,艾滋病病人的唾液里面没有到致病量的病毒。
1234567(过客) 说: 曹教授,请问窗口期是多久?明胶颗粒凝集法(pa)是第几代试剂?灵敏度如何?
曹韵贞:窗口期我个人认为是两到六个礼拜。明胶颗粒凝集法我不知道是哪个厂家的,因为我不是做筛查的。
1211(过客) 说: ----》》》还有关于那各黎嘉明就是网上传的那个艾滋病患者你真的见过他吗?我一直对他再网上文章表示怀疑,他是经过一次性交就感染的吗,他还说见过您
曹韵贞:我见过。几次性交是他的隐私,连我都没有去见他。
曹韵贞:是见过,我给他看过好几次。但是这些行为是他的隐私,但是不用他来说,我就告诉你,有的人可以是一次,有的人可以是100次,机率不一样。
曹韵贞:现在各个药厂都是在一定程度的降价,这都是商业的行为,基本上如果合算起来,每个月三千左右。
曹韵贞:我不知道你手上怎么会接触病毒啊?病毒在空气里边几十秒钟就没有了。你是不是摸到有病毒的血或者怎么样,碰到血的话我想不会拿血揉眼睛,真是碰到血,没有伤痕没有问题,如果碰到眼睛,从眼睛的黏膜里边,应该说可能会感染。你应该查,查如果没有,那就没有。
曹韵贞:病毒是不可能单独生存,它必须要生活在血液里。
传染的途径,一些边缘的性行为,接吻、手淫、拥抱,像这些行为有了以后,还用不用去检测呢?
曹韵贞:接吻应该是没有问题,除非你吻得死去活来,把嘴巴都咬破了,血对血的传染,这是一个。拥抱也不会。手淫也是一样的,手淫如果你手上没有伤口的话应该是没有问题。
曹韵贞:但是我是这么想,你双方有行为的话,像现在这种情况下面,都应该明确对方的健康状况,至少他有没有艾滋病感染,这点还是应该明确的。如果明确以后,你采取保护措施,这些都可以解决。
主持人:各位网民朋友,现在过刚刚过去半个小时,今天非常有幸请来了曹韵贞教授。是我们国家一位非常资深研究艾滋病的专家了,现在在国内医学科学院筹备一个艾滋病的研究中心。
主持人:今天请她来,这种对话可能有的时候,双方有一个误区,因为我们曹老师平时作为教授,面临是比较专业的问题,网民的问题是很大众化的,什么问题都有,千奇百怪。
主持人:今天下午两点钟的时候,《国内人口》栏目播了预防艾滋病的节目,飘舞的红丝带。大家都不约而同谈到了性传播,事实上性传播已经成为大家街头巷议的课题了。
主持人:我想个人问一个问题,现在性传播是不是大有取代血液传播?
曹韵贞:取代是不可能的,全世界的传播途径当中,实际上85%左右都是性传播,这个性传播包括了彩虹恋跟异性恋,因为大家都知道,艾滋病的开始从彩虹恋传播的,以后的异性恋逐步逐步增加。但是我们国家正好是不一样,因为我们国家主要是以静脉**为主的,大约有67.5%的HIV感染在国内都是由于静脉注入引起的。在最近这几年发现在中南一带,就陕西、山西、河北、湖北、安徽这几个省市发现有卖血,不安全的献血行为,血传播。
曹韵贞:但是我们国家同样也有10%左右的性传播,而且历年来性传播是越来越多。表现在几个方面,一个是性病越来越多。我看到平时传染,2000年南京性病研究所的材料,就2000年的性病大概跟1975年还是80年我忘记了,做比较的话,性病是增加了42倍。社会上也是一种现象,KTV,卡拉OK,娱乐场所这种地方越来越多,性传播当然是越来越多。
曹韵贞:另外现在**的本身也会引起性传播的增多,为什么呢?因为共用针头而引起感染的**人群增多,而他们的对象往往是在不知情的情况下面,因此这些**者感染HIV以后,引起的性传播也比过去增加了。女性**的人群也比过去增加了,那么这些就是说,性行为是人日常生活中不可避免的,也是不可能扼制的现象,这是正常人生活当中的一部分。
曹韵贞:所以如果这种途径不采取保护措施的话,那么性传播的途径肯定会越来越严重。
主持人:曹老师其实从更广阔的层面讨论这个,我们国家现在在传播途径方面的形势,我认为她作为一个专家的角度来谈这个问题,我认为还是传递一个很重要的观点。你不管是什么原因,但是作为个人来说,还是应该对自己的行为,包括对你的家人要有个态度问题,这个态度问题包括后续的行为。刚才一些问题,曹老师给我的印象很深,你如果知道确实避免不了,你如果在保护有预防措施的情况下,很多问题会简单,你不会几十天地去查。
曹韵贞:可信度跟隐瞒是两回事,可信度是各个省的防疫站技术水平,我们国家的监测84年开始监测了,各个省市的防疫站监测在国家一级的防疫站中心的领导下,试剂也是经济国家产品实验室的鉴定,所以我想可信度还是应该有的。至于说他检测了以后,是不是告诉你呢?据我知道,大概以前的话是有不告诉的,因为我刚刚讲过很多后续的事情也都没有。但是现在越来越多的国家有那个政策,有法规出来,如果查出来是阳性的话,应该告诉本人,或者家属,或者告诉相关的人群,我想应该是告诉的。
曹韵贞:我想有一点要提醒大家的是什么呢?大家现在有过一次行为,或者相应的行为,这也是好事,因为大家警惕了这个事情,另外一个也体现了我们现在宣传已经比较广泛了,大家都知道这种行为会引起艾滋病。所以说应该说是好的一面,另外一方面,由于宣传的力度不足,或者是由于这些知识层面不同,所以大家对这些问题很容易产生恐惧。首先我想大家应该有一个概念是什么呢?就是病毒感染说容易很容易,说不容易,很不容易,为什么呢?要达到感染一定要达到一定的病毒量。这句话回答了你们自己心里就可以想想自己有些行为自己衡量一下,有时候你写出来的东西跟真做不一样了。
曹韵贞:从这个问题,光是这样的话,我想感染的可能性不是太大,但是反过来说不能保证你,曹老师你在网上这么说了,我以后感染了找到你。找到我我也不怕。你什么都不用怕,去查最简单就行了,现在要我跟你说,手指头碰到这个地方了,这个地方又碰到你的龟头了,会不会感染。你说我会说出来吗?很简单,有这个行为不妨去做个简单。艾滋病感染从高危人群到普通人群了。主动检测现在比较重要,你有过行为了,你去检测,我觉得也不要每件事情都是把行为联系起来,你去检测预防,现在医生不会笑话你,或者怎么样。
曹韵贞:如果你很性急,实在是觉得不回答你,今天晚上睡不着了,告诉你,光从字面上来讲,传染的可能性不大,反过来说有过行为了,我劝你还是去查一下。
主持人:包括在前半段话题当中,有个很重要的讯息,大家提出来这个问题,你到底还想怎么样,今天晚上就俩小时,曹老师给赶紧地确定了说完了晚上睡个踏实觉。我们希望给他知识的传递,但是我们说网上的互动和沟通是有限的。
主持人:你让曹老师给你一个明确的回答,我认为也是比较困难,至少从你的字面上说,他认为没有问题。
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