艾滋病的传播途径

　　[主持人]:现在有很多人对传播途径还不太清楚。

　　[徐克沂]:对于它传染性很弱不了解，只知道艾滋病很可怕。为什么说可以保密?就是说病人可以对单位保密呢?这出于两个原因：第一，人们对艾滋病的歧视太严重了，如果公布以后，有可能活不下去了。第二，它确实有传染。你公布了以后，人家认为你传播，这样误解了，造成歧视。误解才叫歧视。你要不误解，比如非典，你一定不会说你得了非典，不告诉单位，那你把人传染了。得了非典通知单位不是歧视，艾滋病通知单位就是歧视。

　　[主持人]:大概在前两个星期，在地坛医院开了一个发布会，是艾滋病宣传片的宣传仪式，是顾长卫导演拍的片子，许三多演的，在一起吃饭，给他擦擦汗还在一起喝水等一些途径，都不会传染。

　　[徐克沂]:所以，宣传日是很重要的。为什么那时候说开始的时候，戴安娜王妃到南非去和艾滋病人拥抱，大量地篇幅公布出来，包括和他们一块吃饺子，就是说显示出来确实是不会被感染，确实是这样。

　　[主持人]:我们的胡主席、温总理到医院去慰问病人。

　　[徐克沂]:每年艾滋病日都要到医院看望病人，和艾滋病人握手。

　　[主持人]:还是人们对这个知识不太了解。

　　[徐克沂]:恐惧。我觉得很大程度上就是要消除大家，包括医务人员，消除对艾滋病的恐惧。

　　[主持人]:刚说到医务人员有被传染上的可能性，他们的职业会暴露。医护人员职业暴露的比例是多少?

　　[徐克沂]:暴露指的是对于感染者的暴露，由于艾滋病是非常隐蔽的，你不知道你接触的是不是感染者，所以这个暴露率有多高，是很难有一个确切的数字。在美国公布的54个确认的职业暴露或者感染的病例里面，50%、60%以上都是护士。护士是怎么被感染的?都是在给病人做抽血、打针的时候误伤了自己的手。我们医院有一个护士就是这样，她给别人抽血，抽了血以后，都是大量的病毒，那边说接电话，一不小心把这个针扎在脚上了，注射进去的血液全是大量的X病毒的血液，这都是非常危险的。我们统计了护士，凡是工龄在10年以上的，几乎没有一个说是没被扎伤过，因为她总是在打针以后，处理注射器的时候，这个危险性相当普遍了。

　　[徐克沂]:世界卫生组织提出了一个普遍防护的原则，就是要求大家把你所接触的每一份血液标准，每一个病人，都把他当做一个艾滋病来对待。要这么看的话，危险性就太大了。实际上就是说危险性很难估计。尤其是作为护士来说，还是挺危险的。

　　[主持人]:医护人员暴露了之后，或者扎伤了，应该怎样及时的处理呢?

　　[徐克沂]:艾滋病是一个传染很弱的病。它的感染率也不到千分之一。确实对方是一个艾滋病人，确实这样的话，都确定了，比如我们医院，先后有17个暴露的，有的是被扎伤的，有的是手术伤了的，我们有一个大夫给病人看病的时候，病人吐血吐他一脸，眼结膜里面都是，很危险的，但是没有一个被感染的。第一，它感染率很低，第二，有效的处理方法，一个是局部赶紧用清水洗干净了，眼睛或者伤口，把血轻轻地赶出来，把它洗干净了，这是最重要的。另外一个必要的就是药物预防，可以吃上药。

　　[主持人]:咱们有一个宣传页，上面有一个标准预防原则，您介绍一下。

　　[徐克沂]:一个是普遍预防原则，就是要把所有的有可能的或者没可能的，不管阳性阴性的，都把它当作阳性的来对待，都把它当作有感染可能的来对待。究竟怎么做呢?有一个标准的预防，分成五个方面。第一个方面，最重要的就是洗手，特别强调洗，先把它冲洗干净了就行了。第二个方面，尖锐的物品的处置，刚才说的针、刀子等等，千万注意，别把自己扎伤了。第三个方面，带防护性的东西，有时候也挺难的，不可能每个病人戴上面罩，但是戴手套是非常有用的，他们做过统计，戴上手套以后，你被扎伤了，这种可能性是不可被预防的，你不戴手套也会被扎伤，戴手套也挡不住那个针尖把你扎伤，但是手套里的这一块橡皮直接堵在针的小孔里面了，进入的血液，危险性减少100多倍，所以标准的预防都要采取。比如给病人做检查、做治疗、做护理的时候把手套戴上，尖锐的物品要处理好，还有就是垃圾的处理，还有消毒。一共是五个方面，都做好了以后，就保证你不会被感染。

　　[主持人]:医护人员里面有被暴露了之后感染的人吗?多吗?

　　[徐克沂]:应该说感染的人本身就很少。全世界公认的，那天我看了一个数字，大概被扎伤的，全世界估计有一万五千医务人员，但是真正公认的，英国和其他国家，我们没有看过，以前都很少，才54例。有上千万个被扎伤的，所以感染的机率是很低的。

　　[徐克沂]:我们17个人都是很高危的，在2000年以前，没有什么药物治疗，2000年以后，基本上有一半左右的人都吃了药，以前都没有吃药也没有被感染。