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王玉珍专家谈:儿童抽动症该如何治疗

时间: 2018-05-17 16:20  来源: 求医网   编辑: 希文

  抽动症是一种儿童行为障碍疾病,发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%者,多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为(3~4):1。很多家长苦于孩子抽动症的频繁复发,其实是治疗方法没找对,那么抽动症该如何治疗呢?我们请来了抽动症治疗领域最权威的专家王玉珍来为大家讲解。

  【专家简介】

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  所属医院:天津圣安医院

  职称:主治医师

  擅长治疗:主治各类精神障碍:儿童抽动症、多动症、精神分裂症、偏执性精神病、更年期精神障碍、酒精依赖症及酒精中伴发精神障碍、躁狂症、双向情感障碍、强迫症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、分离障碍、植物神经紊乱、躯体化障碍、疑病症、睡眠障碍等。

  王玉珍主任在常见的精神类疾病诊治方面,积累了过硬的专业技术水平和丰富的临床诊治经验,长期深入开展精神心理疾病学科学术研究和临床科研应用,将新研究成果应用于临床诊治,不断攻克精神心理疾病科学领域难题。

  王玉珍主任带领她的团队,通过近40年的努力,系统研究了精神疾病及心理疾病的防治。

  主持人:王主任您好,很多家长在孩子被诊断为抽动症的时候,才第一次听说抽动症这种疾病,所以请您先给介绍一下什么是儿童抽动症。

  王玉珍:儿童抽动症,又称抽动-秽语综合症,是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合症。抽动症的初发这种一般是频繁眨眼,由于症状轻微,通常引不起家长的重视,很多孩子在治疗的时候,病情已经发展到很严重的程度了。

  主持人:那么怎么可以及早的发现孩子有没有抽动症呢?抽动症都有哪些症状表现?

  王玉珍:抽动症的初发症状一般是频繁眨眼、挤眉、皱眉、吸鼻、噘嘴,张口、伸舌、点头、摇头、甩头、仰头等。随着病情发展,抽动症症状逐渐变为多样,交替出现如耸肩、扭颈、踢腿、抖腿、扭腰、胸腹肌抽动、甩手或四肢抽动等。声带抽动的孩子常不由自主地发出“哼”、“啊”、“咳”等异常声音,或无明白故地骂人,讲脏话。

  王玉珍:家长在发现孩子总是不自主的重复一个动作的时候,就应该警惕是不是抽动症。

  主持人:骂人、讲脏话也会是抽动症吗?

  王玉珍:是的,家长判断的话主要是看孩子的行为是否为不自主的。

  主持人:那么导致孩子抽动症的原因有哪些呢?

  王玉珍:引发抽动症的因素有很多,像难产、早产、剖腹产、环境污染、上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、惊吓、情绪激动、紧张、父母关系紧张、或经常受父母老师的训斥打骂等等都会造成孩子抽动症,但是根本原因还是孩子的脑神经递质分泌失调,而以上原因对脑神经递质的分泌有很大的影响。

  主持人:这种疾病会对孩子有什么危害吗?

  王玉珍:抽动症对孩子的危害有两种,直接危害和间接危害。直接危害就是频繁的症状造成孩子注意力的不集中、学习困难,有极个别的孩子会出现猥亵行为;间接危害就比较严重了,行为的异常可能会受到周围人们的批评或讥笑,使孩子产生自卑心理,或继发精神异常、强迫症、自残等行为。

  抽动症会遗传给下一代吗

  主持人:抽动症危害这么多,家长就会担心了,这种病会遗传吗?

  王玉珍:很不幸,会的。中国抽动症协会的一组调查数据表明,抽动症患儿家族中患抽动症发病率为10%-66%。

  主持人:10%-66%?为什么这个数据是浮动的,而不是一个具体的比如10%左右呢?

  王玉珍:抽动症的遗传概率的大小是受治疗与否来制约的。就是说如果积极治疗,那么下一代患上抽动症的概率就会小,如果放任不管,那么发病的概率就会大很多。

  主持人:说到底及早的治疗还是很重要的。

  王玉珍:是的。

  主持人:我觉得抽动症的发病症状和癫痫有一点点像,这样会不会不好诊断?

  王玉珍:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病,到医院做脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常,这是诊断区别的要害。

  主持人:有家长提问说,在网上看到有医生说抽动症有自愈的倾向,这种说法可不可信?

  王玉珍:由于抽动症的症状本来就是时有时无的,因此有的医生认为在孩子长不发病的时候就是自愈了,这是不严谨的。抽动症是由于患儿的去甲肾上腺素(NE)、多巴胺 (DA)和 5-羟色胺(5-HT)等在内的多递质系统受损,导致神经递质分泌异常,时多时少时正常,所以孩子的症状才会时好时坏。但是这种受损是不能自我修复的,需要借助外力来帮助大脑修复神经递质的分泌功能。

  主持人:也就是说抽动症的自愈其实是一个假象?

  王玉珍:是的,根本问题不解决,孩子的症状还是会出现,这也是为什么很多家长觉得自己孩子的症状反反复复,治好了又犯。

  主持人:好像有很多家长都反应了这个问题,孩子的症状反复,导致很多人都对治疗失去了信心,觉得抽动症是治不好的,只能控制症状。

  王玉珍:其实不是的,抽动症是可以治好的。像我们上面说的,抽动症的根本原因是脑神经递质失调,那么在治疗的时候就有了针对性。只要找准病根,施以正确的疗法,就完全可以治愈的。

  主持人:那么为什么有的孩子会出现反复的症状?

  王玉珍:目前传统治疗多采用让患儿服用的兴奋剂类、抗精神失常类处方药物,孩子在服药后出现暂时性的“安静、老实”,面部、四肢抽动症状减少或是不发作,达到暂时性控制抽搐的目的,一旦产生依赖性,将很难摆脱,而停药之后,抽动症状又会剧烈发作。

  王玉珍:同时,这些神经抑制类药物在控制抽动症状的同时,极易产生副作用,会导致儿童神经系统长期处于药物麻痹状态,会导致儿童出现反应减慢、智力下降、表情呆滞、神经过度敏感等后遗症其中最大的后遗症是影响儿童神经发育以及骨骼发育。

  抽动症该如何科学治疗

  主持人:那么怎么给孩子治疗才能保证抽动症不复发呢?

  王玉珍:中医在治根这方面的效果是有目共睹的,我国在1998年就有机构开始重视抽动症的治疗,而西医其实目前为止用的还是我们上面说的抗精神药物,并没有科研团队进行专门的研究。

  主持人:刚刚有家长提问,说是目前国内也有生物疗法治疗抽动症的,这个是不是西方科研的成果?

  王玉珍:不论中方还是西方,生物疗法目前都还处在科研阶段,并且科研方向主要的是癌症等重大致死疾病,其药效和副作用都到现在为止都没有明确的数据;抽动症的主要发病源在脑部,生物制剂如果出现了一丁点儿的差错,将会对孩子的大脑产生不可逆的伤害,对孩子以后的学习和生活都有不利的影响。

  主持人:那我们在中医方面有针对抽动症的科研小组吗?

  王玉珍:早在1998年,我们就组建了一个抽动症科研小组,科研方向是中医在抽动症方面的治疗,当时在国家的号召下,我们聚集了在中医方面顶尖的人才,开始攻破抽动症疾病,并成功研发了九味熄风颗粒。

  主持人:我来解释一下:九味熄风颗粒是我国第一个也是目前唯一一个获得国家药监局批准的治疗抽动症的中成药。

  王玉珍:是的,但是抽动症症状多变,病例复杂,单一的疗法治疗的话病程会很长,如果多元治疗多管齐下,会有效缩短治疗时间。

  主持人:缩短病程是很多患者的要求,因为谁都希望自己的病好的快一点儿,那么需要怎样多元治疗呢?

  王玉珍:我们在研究药的同时,也相对研究了一些辅助的治疗方法,比如中医推拿、中医针灸、中医理疗、心理疗法等等。

  主持人:中医推拿和针灸还有心理疗法大部分人都有过接触,中医理疗是什么?作用原理是什么?

  王玉珍:中医理疗以具有强大药物导融功能的脉冲导融光能治疗仪来实现,短时间内将药离子直接导入导致儿童抽动症发生的致病灶组织,使仪器的治疗功能与药物功效同时发挥,同时具备体外定向导融的特点,让病变部位处于电场与磁场的双重作用中,细胞分子极化,深度治愈抽动症。

  治疗的时候家长该怎么护理抽动症孩子

  主持人:上面我们谈到导致抽动症的原因有家庭因素,像父母关系紧张,那么在治疗的时候,家长需要做一些相应的配合吗?

  王玉珍:这个是肯定要的。父母是孩子最亲近的人,同样的也是对孩子影响最大的人,因此父母的一举一动对孩子的病情都有不同的影响。

  主持人:那么父母该怎么做呢?

  王玉珍:首先不能对患儿进行指责打骂,以免患儿精神高度紧张,不自主动作频繁出现,致使孩子慢慢变得自卑胆小,不利于病症的有效治疗。

  王玉珍:同时,要及时消除孩子紧张感及恐惧感,营造良好的生活环境,使患儿在平静和自信气氛中生活。当病症发作时,不要给予过多的关注,以免增强孩子的紧张情绪,对孩子的病症尽量做到视而不见。

  王玉珍:当然户外运动也必不可少,让孩子积极参与各种有益于身心的户外活动,有利于放松心情,减轻抽动症状,但要注意避免过度兴奋、紧张、疲劳。

  王玉珍:养成良好生活习惯也很重要,让患儿养成按时作息起居的良好生活习惯,饮食注意要清淡而富有营养,不要吃零食饮料等垃圾食物,多吃含铁丰富的食物。铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重抽动症状;锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关,因此也要多吃含锌丰富的食物;含铝和含铅的食物要少吃,食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良,铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,加重孩子的抽动症症状。

  王玉珍:预防感冒、咽炎等感染性疾病发生,这个是最直观的,因为感冒和咽炎会直接导致孩子的抽动症复发,因此家长要根据天气变化及时让孩子增减衣物,在感冒高发时期尽可能不要让孩子到公共场所等人员密集区域,一旦患病,也要积极采取措施,让孩子尽早康复

  主持人:好的,今天关于抽动症我们就介绍到这里,王玉珍教授还有什么想和大家说的?

  王玉珍:抽动症是一种病,不是孩子向谁学的,更不是什么“坏习惯”,症状发生是不由自主的,眼睛等部位的反复抽动导致孩子注意力分散,很多抽动症孩子学习成绩差。希望家长能够认识、了解本病,当发现孩子有以上症状及特点时,应及时到医院诊治,避免给孩子身心造成更大伤害。

  主持人:感谢王玉珍教授的精彩介绍,同时也感谢各位网友,最后祝患者们早日康复!

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