专家介绍：王振彪，现任首都医科大学附属北京世纪坛医院中医肛肠疾病诊疗中心主任，兼任中华医学会中医肛肠专业委员会委员，中华医学会活血化淤专业委员会委员，中华医学会北京中西医结合学会肛肠专业学会委员，国内医师学会北京分会会员。善用中西医两法治疗痔疮及功能性便秘等各种肛肠疾病。

肛肠科 王振彪

　　偶尔发生一次便血，如果便鲜血可能是痔疮，发生便血，证明消化系统出现一个危险信号。便血在整个消化系统里面涵盖了很多的疾病，如果是黑血便，量很大，有血块，有可能是消化系统出现 问题。比如直肠肿瘤也会出现便血，需要重视。

　　主持人：痔疮本身来讲是一个很大的概念，在临床上包括很多的肛肠疾病，但是平时所说的痔疮本身包括内痔、外痔和混合痔三大类，请您为大家具体介绍一下。

　　王振彪：痔疮一般普遍认为是以便血为主，便血在临床上一般多见于内痔，临床上内痔分为一期、二期、三期和四期，另外外痔又分为炎性外痔和静脉曲张外痔，还有纤维结缔组织外痔血栓外痔等,这四类。 内外痔融合以后，就形成混合痔了，在临床上大多数病人就诊的时候往往都是以混合痔来就诊的。

　　一般来说，便血大多指的是内痔出血，因为就痔疮发病来说，内痔以出血为主，另外就严重程度来说，二期或三期就会出现脱出，二期脱出痔核可以还纳，三期脱出就不能还纳了。内痔 一般还伴随搔痒感觉，局部分泌物增多，脱出等，这些是内痔的主要症状。

　　外痔，往往病人会说，我发现肛门这两天长一个疙瘩，有疼痛和异物感。或者无意间发现肛门有一个肿物，患者往往认为是息肉，其实是外痔。肛门是消化道的出口，以齿线为界，在齿线下肛门外侧 的叫外痔，比如血栓外痔，静脉曲张外痔，还有炎性外痔等。

　　主持人：从便血颜色可以判断是痔还是肠癌?

　　王振彪：从健康角度来说，往往小小的便血可能给你带来一个大的隐患。我有一个邻居，是我们一个已经退休的老护士，平常关系特别好，有一天聊天的时候，说他的丈夫，有一天便了一大摊血，他说可能是 痔疮，就没管，然后说起这事时，我问她说便血是鲜血还是黑血?他说好像有点黑，我说那你一定要让他过来找我一趟，我给看一看，结果到我科里一看，上面长了特别硬的一个肿物，我说你得住院手 术了。因为根据我们经验判断可能是直肠癌，当然我们还需要肠镜检查做病理来判断他的类型，然后确定一个手术方式，结果出来后确诊为直肠癌，很快就就进行手术治疗，幸运的是癌细胞还没有出现 远处转移，现在我们关系处的特别好，一见面就说你救了我一命。

　　这位患者相对早期的发现了肠癌，如果指诊摸见有大且硬的一个溃疡，往往都是中晚期肿瘤，但是他没有淋巴结转移，没有穿透浆膜，没有发现远处转移，那么治疗起来效果就会非常好。

　　行治疗手术以后，我们结合现代的放疗或者化疗，然后结合中医综合治疗。现在中医中药治疗肿瘤非常多，可以让病人更长久的生存。