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重症胰腺炎患者有生命危险吗

时间: 2014-02-10 14:28  来源: 求医网   编辑:

  主持人:重症胰腺炎患者有生命危险吗?

  陈宏:重症胰腺炎,他的病情是比较重,我现在先讲一下什么叫重症胰腺炎,我们不是说肚子疼得越厉害,呕吐得越激烈,化验指标越高就是重症胰腺炎,重症胰腺炎实际上占整个急性胰腺炎的比例也就10%-20%,绝大多数的病人,也就说80%以上的病人都是轻型胰腺炎,重症胰腺炎有什么特点?主要有两个特点,一个是胰腺炎不光是局部的炎症,它是一个全身的一个反应,可以导致什么呢?像循环的障碍,休克,呼吸功能的衰竭,包括肝肾、胃肠道,包括凝血机制的障碍和神经系统的紊乱,我们重症胰腺炎主要是指的急性胰腺炎伴随多器官功能不全和胰腺感染,主要是指的是这个。

  主持人:什么是急性胰腺炎?

  陈宏:急性胰腺炎实际上是跟外分泌功能是有相关性的,也就说有些因素可以导致他的外分泌因素出现异常,正常的胰液不能排泄到十二指肠,使得胰管内的压力增高,导致了急性胰腺炎的发生。

  我举个例子,实际上引起急性胰腺炎的原因非常多,也非常复杂。我简单介绍几个例子,跟我们日常生活习惯相关的一些病因,一个就是胆石症,我们再看这张片子,它为什么会引起胰腺炎呢?我们可以看下面这张图,也是一长剖面图,当我们体内有胆结石的时候,比如说有胆囊结石,或者胆管结石,这个结石会在胆管里移动,移动的时候是向下移动的,如果这个石头比较大,有可能就卡在刚才我说的胰管跟胆管交集位置,就会逆流到胰管里头,同时胰液也不能正常排泄到十二指肠内,因此,胰液它也会聚集在胰管内,导致了胰管内的压力升高。那么胰管的压力升高之后就会损伤胰腺细胞,就会激活了胰液当中的胰酶,就会消化胰腺自身,就会出现胰腺水肿、肾出,包括还有充血坏死等等,临床上也有各种的急性胰腺炎的表现,这是我们说的胆石性引起的急性胰腺炎的原因。

  

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