牙疼是怎么回事

　　俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，亓主任认为这种观点是错误的，牙疼最常见的原因是因为龋病没有得到及时治疗，导致牙髓(俗称牙神经)暴露发炎引起来的，一定是一种疾病，而且是非常痛苦的疾病，病人表现为自发痛、阵发痛、夜间加重。

　　到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作时患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎可严重影响病员的睡眠、工作和学习。

　　为什么看牙需要反复许多次

　　亓主任谈到，目前，牙髓病治疗最正规也是最有效的方法是进行根管治疗，需进行开髓、引流、失活、消毒、根充等一系列治疗，因此时间长，费用也高一些，所以需要患者反复多次就诊。但是这种治疗远期效果好，一般不会再出现疼痛的反复，亓主任还谈到根管治疗基本理论可以概括为三个字：“清”“消”“填”。“清”是指清除根管内容物和感染的牙本质壁;“消”是指利用药物抑菌或杀菌，使用根管封闭剂阻塞根管，防止再感染。为了达到这个目的，就要求彻底扩大根管，并达到根尖，彻底消毒根管，消除大小管系统内的细菌;“填”是指严密封闭根管，不留空腔。

　　为什么要进行根管治疗

　　在谈到这个问题时，亓主任解释到，牙体组织分为牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓，而牙釉质、牙本质、牙骨质为硬组织，牙髓是由神经、血管结缔组织等软组织组成。

　　因为牙髓位于牙本质包绕形成的空间有限的牙髓腔内，通过狭窄的根尖孔与牙周组织相连，自身修复和代偿能力较弱。当细菌及其代谢物、充填材料等因素刺激牙髓时，常使牙髓发生不可复性炎症甚至坏死。

　　而感染坏死后的牙髓作为刺激物可引起牙周组织特别是根尖周的病变。当根管内的刺激源持续存在，根尖周组织表现为以防御为主的慢性炎症;当根管内的刺激源被除去后，大多数根尖周病变开始愈合。

　　但是，牙髓腔本身不能被根尖周组织修复，即使在髓腔被清理干净后，细菌仍可以通过充填物与牙体组织之间的微漏重新感染根管。

　　另外，根尖周组织的渗出物也可以经根尖孔进入髓腔，分解后成为根尖周组织的刺激物。

　　因此，在去除髓腔内的刺激物后还应彻底地充填根管。而清除髓腔特别是根管内的刺激源，用充填材料严密充填根管的方法称为根管治疗。