主持人：白医生可能在临床上做的一个处方，可以医嘱你的病人。也尤其是老年的女性，老年的患者，这个性冷淡的发生比如说我60、70岁以后有这个问题是不是就不算病了?那时候是不是应该就是性冷淡呢?

　　白文佩：那也不一定，80多岁的老夫妻也保持性生活，也都是有的。其实就是作为一个本能，还是应该有这种连续的活动，对身心健康的保持还是有好处的。

　　网友：去年很顺利生了一个孩子之后，好象夫妻间的性生活不是很有激情了，这是不是有问题?

　　白文佩：分娩以后确实带来了很巨大的变化，比如说从她身体的角度来说，从她心理角度来说，从家庭角度来说都有很大的变化，比如说家里添了一个宝宝了，大家兴奋点全转到宝宝哪儿去了，而且宝宝带来的喜悦有，疲劳也有。现在很多人一边工作还得一边带孩子，或者说自己在家带孩子，这样会很疲劳，这样会影响性欲，还有家庭结构的变化，家庭又多了一个人了，关爱可能要重新分布了，还有一个，带了孩子了，性生活还特别讲究环境的影响，有一种是担心影响了别人，担心被外人发现，这种不利的环境会影响性欲的问题。在阴道分娩以后，盆体的结构会发生影响，在分娩的过程当中盆体的肌肉会撕裂的，大家可以想象，给你一个气球，往里吹气气球膨胀起来，将把气撒了以后，这个气球就囊了。其实生完孩子也有这样的道理，结构似乎是完整，但是松软，没有劲了，很多妇女在产后可能也没有特别注意刻意做一些锻炼，来恢复盆体肌的张力，就难以感受到这种性交带来的快乐。所以有松驰这问题的问题。还有在产后一个月哺乳会引起体内激素水平的变化。比如说哺乳的时候雌激素很低的，大部分人不能恢复排卵激素低，低了以后，还是属于一个很萎缩的状态，这样的话，在性交的时候会感觉疼痛。这种疼痛会有一些恶性的刺激，性交怎么跟原来感觉都不一样了，这种不良性交的感受会影响到以后的发挥。虽然我们说雌激素低了不会影响性欲，但是带来性交的疼痛会有恶性的刺激，觉得变化怎么这么大，所以一系列的影响是会存在的，随着孩子慢慢大了，负担越来越小了，身体在恢复过来，再做一些锻炼，应该可以回到以前的状态。

　　主持人：说到锻炼，更多的是心理的调试，锻炼有没有什么具体的方法?比如说产后肌肉、身体都会改变，有没有具体的办法在性生活中质量更高?

　　白文佩：有，这个办法已经有几十年的历史了，这个锻炼分成两个部分，一个是普遍意义上的锻炼，锻炼本来会让你觉得精力旺盛，精神饱满，干什么都很有活力，这样对性生活是有好处的。还有一种特殊的方法，是泰戈尔训练，泰戈尔是一个医生大概在半个世纪以前就提出来了有这种方法，这种锻炼主要锻炼什么呢?锻炼盆体的肌肉，生孩子会把盆体的肌肉撕裂，会松驰，还有一种情况，即便你是剖产，但是随着年龄的增长，随着激素水平的低落，一样会松驰。老年人因为皮肤弹性很差，也会松驰的，所带来的后果就是性的问题和尿失禁的问题，这种泰戈尔锻炼就是训练重点是在训练盆体的一块肌肉，所以这个骨盆是这样的。因为有一个口，孩子得从这儿下来，这个叫盆体，像网兜一样，松驰以后性的感受就差，有一些尿失禁的问题，怎么让网兜结实起来呢?就有意识地锻炼他和收缩他，收缩的这种肌肉是尺尾肌，尺骨和尾骨之间的肌肉。怎样锻炼呢?要点就是要把全身肌肉全部放松，只是有意识的去收缩这部分的肌肉，可能会问，怎么叫全身都放松，很多人我一说做提肛训练，很多人就特需，其实不是那么回事，刚开始做这种训练的时候，可以这样，站起来，把手放在你的下腹部。感受下腹部的软硬度，然后保持这种软硬度，去收缩你的肛门、尿道，这个地方的肌肉，就是像平时憋屎憋尿的那种感觉。但是憋的时候一定要想着把腹肌放松，大腿的肌肉都别跟着一块紧张，这点是特别重要的，收缩有意识的收缩，收缩半分钟，放松半分钟，早上10次，晚上10次，大家知道锻炼是必定会让你肌肉发达起来的，而且这部分的肌肉在平时锻炼的机会可能很少，大家一般是举举哑铃、跑跑步，这种肌肉很少得到锻炼的机会，尤其是一些不但的锻炼方法，比如说让你好好提肛，一提肛就特需，特需就会让腹腔的压力会更大，倒反之会让它更松驰。有的说大夫我特别刻苦啊，练得肚子都疼了，怎么还没有效果啊?你练的方法就不对。刚开始有人说怎么找不着感觉啊，刚开始确实是找不着感觉，但是你一定想到我把其他的地方都放松，就收缩这些部分的肌肉，憋屎憋尿还是很熟悉的，有意识的这样的去锻炼，能够很自主去控制特定区域的时候不需要把手放在下腹部了，你看电视的时候，做饭的时候，或者坐着的时候都可以练这样的运动，只要保持其它肌肉全部放松，收缩盆体的肌肉。这种锻炼百益无一害。像轻度的尿失禁，轻度盆腔的凸垂经过这样的锻炼，症状可以非常好的改善。而且这种锻炼这样可以随时随地的去做，人家看不出来你在做锻炼，也不需要刻意花时间来做锻炼。但是要提醒大家，这个锻炼要持之以恒，坚持不懈，一般练一个月，70%的人轻度的都可以完全消失了，很有效的。可是消失了以后，就放松了，就不练了，过两天又出来了。毕竟随着年龄增龄的情况，它还是趋向一个越来越松驰，所以这种锻炼到坚持下去。对性生活来说会非常有益处，有人说产后比较松驰，没有什么感觉，有人说在性生活中会发现阴道痉挛，那都是在控制不了的。通过锻炼以后，可以对这部分的肌肉有意识地去控制和提高这种感受，这是非常好的办法。