胃癌发病与饮食习惯关系密切

　　主持人：我们国家为什么胃癌发病率这么高，有哪些原因?

　　朱正纲：胃癌的发病因素是多方面的。

　　包括遗传因素，有胃癌家族史的人群，他的胃癌发病率会比较高。

　　另外胃癌和一些生活习惯，特别是饮食习惯也有很大关系。比如长期高盐饮食，食用烟熏或者腌制食品，包括咸菜、火腿、腊肠、咸鱼等，这些食物含有一定的致癌物质，如果长期食用，也会诱发胃癌的发生。

　　当然，胃癌还和一些胃部疾病有关，比如有幽门螺旋杆菌感染的人群，胃癌的发病几率会高。慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肥厚性胃炎，以及由于良性胃十二指肠疾病做了胃大部分切除，剩余的胃也比较容易发生胃癌。

　　所以胃癌的发病因素是多方面的，对于上面提到的高危人群，特别是在40岁以后，如果有这样的情况应该高度关注胃癌，进行定期的随访和检查。

　　主持人：您刚才谈到饮食习惯，好像现代人吃这类食物会少一些，是否胃癌发病会有一些下降?

　　朱正纲：随着我们国家经济的发展，老百姓生活水平的不断提高，胃癌发病率逐步下降，很大程度是由于我们在饮食结构上发生变化，比如现在我们吃的比较多的是新鲜蔬菜和水果，发霉烟熏的食物大大减少，这对预防胃癌有很大的帮助。

　　另外，对一些慢性良性胃部疾患的积极治疗，比如慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎，包括对幽门螺旋杆菌感染的治疗都能及时跟上，这些对胃癌的发病率降低也有很大帮助。

　　40岁以上高危人群每年做胃镜

　　主持人：今天我们主要谈论的是早期胃癌，在您接诊的胃癌患者中，早期大概占到多大比例?

　　朱正纲：我们国家早期胃癌总的平均水平不超过10%，这和发达国家像日本、韩国的差距很大，韩国和日本基本 能达到50%以上。我们国家在一些大城市的大医院，最近几年早期胃癌的诊断比例也在增加，现在瑞金医院大概是22-25%，在国内是在一个比较高的水平， 但是和日本、韩国等还有比较大的差距。

　　主持人：不能早期发现的主要原因是什么?

　　朱正纲：这个原因是多方面的。

　　一是广大老百姓看病就医的条件还是有一定的限制，特别是那些患有良性胃部疾病的患者不能得到及时的治疗。

　　另外，我国胃癌普查的手段和范围还有比较大的局限性，还不能对广大人群进行定期的有针对性的普查，这对提高胃癌早期诊断是不利的。

　　所以，学习国外的经验，对一些年龄在40岁以上的人群，如果有条件要进行定期的随访，特别是以内窥镜为主的随访，这在日本、韩国都可以做到，现在我们也在不断推进这方面工作。

　　主持人：只要40岁以上的高危人群，每年做一次胃镜就可以早期发现胃癌?

　　朱正纲：这个在很大程度上可以提高早期胃癌的诊断率。