美国康复医疗费用很高，但其保险医疗覆盖面广，康复治疗的项目均由保险公司承担，对无保险的无收入病人，由政府承担。因此，能坚持长期的康复治疗。同时，对患者进行的职业培训均是免费的，这也为患者最终走向社会提供了保证。

　　国内的卒中患者康复是纳入医保的，但医保只管六个月的康复费用，“这点时间太不够用了”，谢主任惋惜地说，有不少患者眼看着一天天好起来，到了六个月，医保不给报销了，自费无力承担，康复也就停止了。

　　康复的黄金期是在发病后的六个月内，但“能坚持康复两个月，就很不容易了。”72岁的张大爷突发卒中，左侧肢体瘫痪，住院期间天天去康复科训练，出院回家后康复成了非常艰难的事儿。

　　老人坐着轮椅行动不便，连出租车都不爱拉，所以得靠孩子开车接送。通常孩子下午一点把老两口送到医院，然后去上班，张大爷的康复项目三点做完后得在医院等到六点孩子来接。下雨、下雪就更不愿意出门了。

　　卒中康复要依病情制订不同的康复项目，蹬车一次50元、手部练习一次100元等等，天天或隔天去，医保规定的六个月之后，这些费用就完全自费，对家庭是沉重的经济负担。

　　能保证在黄金期康复的，一般是“有时间、有钱、有人陪、还得有车”，谢主任说，这几方面凑在一块挺不容易。

　　此外，康复是个“慢功夫”，一些语言、认知方面的康复治疗甚至需要一两年，远远超出医保的时间范围，有不少患者因为经济原因放弃康复。

　　专家提示：如果因经济问题实在无法去专业的康复机构，自己在家的康复活动第一是不能停，第二是不能盲目练，否则会适得其反。可以去正规医院的康复科让医生量身制订家庭康复计划。目前，北京地区像北京医院、北医三院、中日友好医院、301医院的康复科都可以。

　　差距四：康复心态要玩起来

　　国内：把康复当作苦差事，并且需要医生反复叮嘱重视康复。

　　美国：不觉得自己是制造麻烦的废人，而且把手术后康复当作是一件自然而然的事。

　　“康复来晚了。”在康复科看着丈夫平日里闷闷不乐的脸上终于有了点笑容，张女士后悔地说。

　　他丈夫是公司的高管，连续通宵加班突发卒中，抢救还算及时，但留下了口齿不清的毛病，说一句完整话都费劲。"当时觉得不算啥，就想着先把身体补好，天天鸡汤鱼汤的，没想到就这个小毛病闹腾得家都快散了。“丈夫原本开朗的性格也变得古怪了，家里人和他说话都是小心翼翼，特别是语速，说快了怕他听不懂，说慢了他觉得是学他，怎么都不对，气氛特别紧张。”

　　“那时候想不明白，家里条件挺好，他也没瘫痪，怎么把命救过来了，人反而神经了。”来康复一段时间发现，原来口齿不清楚是能改善的，现在丈夫说话利索一些，性格也好多了，也愿意和其他人交流了。

　　“其实康复不是苦差事，而是教你学会一种乐活的生活理念。”谢欲晓主任说，每次门诊，她都会苦口婆心地劝一个个愁眉苦脸的患者，一定要把康复当成玩，比如你不喜欢唱歌，可能语言康复会让你能成为"麦霸";你不爱运动，可能肢体康复会让你练成乒乓能手;你不喜欢电脑，思维康复让你迷上电脑游戏(康复有特殊电脑游戏);你不愿意外出，每天来康复科看看街景，没准一天不出来溜达还不自在呢。