主持人：什么是周期性瘫痪?

　　刘 琦：周期性瘫痪是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，多伴有钾离子代谢异常，以低钾性周期性麻痹最常见。

　　主持人：周期性瘫痪是由什么原因引起的?

　　刘 琦：可与肌细胞膜功能异常有关，发作时细胞膜的Na+-K+泵兴奋性增加，使大量K+离子内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性，导致瘫痪发作，甲状腺机能亢进，醛固酮增多症等均通过钠通道机制引起本病发作，家族发病的周期性麻痹呈常染色体显性遗传，系由1q31-32部位的二氢吡啶受体，钙离子通道基因突变，引起骨骼肌肉中L-型钙通道的α-亚单位异常所引起，我国十分罕见。

　　主持人：周期性瘫痪有哪些表现及如何诊断?

　　刘 琦：周期性麻痹可分为低血钾，高血钾和正常血钾三类：

　　一，低血钾性周期性麻痹：最多见，青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉，饱餐，疲劳等而诱发;常于半夜，清晨或午睡后急性发病，表现为自下肢开始的瘫痪，逐渐累及上肢;肢体瘫痪呈对称性，近端重于远端，在数小时之内达高峰，极少数可以累积颈肌，膈神经和颅神经支配的肌肉，每次发作持续数小时至数天，然后逐步恢复，发作初期有口渴，出汗，肢体酸痛，感觉异常等症状，发作时腱反射减退，瘫痪肌肉的电刺激无兴奋反应，感觉正常。

　　二，高血钾性周期性麻痹：甚少见，本病常在10岁前的儿童起病，男性较多，饥饿剧烈运动后静卧休息，湿冷环境或服用钾盐，螺旋内酯均可诱发，临床表现与低钾性周期性麻痹相似，每次发作持续数分钟至数十分钟，极少超过1小时，常伴眼睑强直。

　　三，正常血钾性周围性麻痹：亦称钠反应性周期性麻痹，罕见，10岁前起病，嗜盐病人常在减少食盐量后诱发，临床表现同低血钾性周期性麻痹，持续时间偶可长达10天以上。

　　主持人：周期性瘫痪应该如何预防?

　　刘 琦：1.平时应避免过劳，过饱和受寒等诱因。

　　2.对肾上腺素，胰岛素，激素类药物应慎用或禁用。

　　3.发作频繁者，应限制食盐摄入量，并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。