“糖尿病年轻化趋势明显,发生糖尿病眼底病变的年轻人也多起来。”宥永胜发现,年轻人患糖尿病眼底病变的人群当中,货车司机特别多,“他们长途驾驶,经常吃夜宵,吃完就睡觉休息,这样容易造成体内代谢紊乱,可能是产生糖尿病的原因之一。”
宥永胜认为,有些年轻人顿顿吃油脂多、含糖高的饮食,即使不出去吃饭,加班时也常常是用快餐“对付”,并喜欢半夜三更吃夜宵。由于不能严格合理地控制饮食,会导致血糖和血脂的波动,血压也容易不稳定。假如糖尿病患者的血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”,眼部微血管更易受到侵害,视网膜病变就会加速发展,并出现眼内出血,最终导致眼内纤维增生,视网膜脱落。一般来说,老年人患糖尿病10年左右才会出现眼底病变,但年轻人患病七八年后就会出现病变,而且病势更凶险。
定期检查眼底和控制血糖至关重要
由于糖尿病引起的眼底病初期症状并不明显,眼部不痛也不痒,所以很容易被患者忽视。有的患者即使出现了症状,也很难想到会是糖尿病引起的病变,所以在眼科门诊中,很少有患者主动向医生介绍自己有糖尿病,往往都是医生通过检查之后,才得知患者有糖尿病史。而且有些患者在平时生活中,不注意控制血糖、血压,在饮食、生活、运动与吃药等方面没有规律,也是导致病变的一个重要原因。
“所以要早筛查,一旦确诊患有糖尿病,应该立即到眼科做散瞳眼底检查,必要时可以做眼底血管造影检查。如果检查没问题,以后可以每年检查一次。假如视网膜病变比较严重,需3个月甚至1个月复查一次眼底,以免错过激光的较好治疗时机。”宥永胜说。
当然,对于糖尿病人来说,控制血糖、血压才是硬道理。建议糖尿病人的糖化血红蛋白低于6.5%,目标血压应小于130/80mmHg;对于蛋白尿患者,目标血压应小于125/75mmHg。
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【文章转自:杭报在线】
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