主持人:神经外科的分支有哪些?
郝主任:神经外科是外科学中的一个分支,是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统,如脑、脊髓和周围神经系统,以及与之相关的附属机构,如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病,如:癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制,并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
主持人:您个人的发展方向是哪方面呢?
郝主任:主要进行颅底显微外科手术、脑血管疾病的显微外科手术、颅内动脉瘤及动静脉畸形的手术治疗、脑胶质瘤放化疗的研究。
主持人:某些疾病非常复杂,需要多个学科联合进行治疗。请您谈谈在神经外科多学科协作的情况吧!
郝主任:随着医学的发展,服务理念的不断更新,多学科综合协作成了新的就医模式。将相关的多种专业科室整合在一起,建立一站式多学科综合治疗,使各学科专家能够互相合作、互相补充,促进诊治的规范化、科学化,使患者得到实惠。多学科协作缩短了诊断到治疗的时间;不同专科的医生能够在同一时间看到全部的临床诊断资料;经过多学科的会诊和讨论,集思广益按照大家共同制订的治疗原则和临床指南,做出适合具体病人的个体化较好治疗方案;进一步促进不同学科间的交流,使得医生对该疾病综合治疗有一个较为全面地认识,以提高诊治水平和疗效。
举个例子,脑血管病的研究和综合防治就需要多学科的协作,包括影像医学、内科治疗、外科治疗、介入技术、康复以及基础研究等。如缺血性脑血管病的治疗需要先进的影像技术的评价指导下进行,内科治疗仍然以规范的内科用药为主,近年来新的治疗技术如介入技术在缺血性脑血管病的应用使该类疾病的治疗发生了革命性的变化,但是需要更多的循证医学方面的证据的支持。另外在大量缺血性脑血管患者应用全脑血管造影的前题下,使人们对经典的教科书上得到的血管解剖知识有了更加具体和新的认识。在出血性脑血管病方面,人们对蛛网膜下腔出血的诊断和治疗分工在学科上更加明确,神经内科的医师在不断地认识到早期病因的诊断和治疗是蛛网膜下腔出血治疗的关键,早期与神经外科和介入科室的合作可以使许多患者避免了第2次灾难性的出血。临床应用后,能明显地提高治愈率、降低病死率,能使大多数急性脑血管病存活的患者日常生活能力有非常明显地提高,神经功能缺损明显减少,社会功能明显好转或恢复。可有更大的恢复工作能力和生活自理的可能性,同时减轻了患者对社会及家庭的经济负担。
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