原发闭角型青光眼需要通过激光或手术降眼压

　　主持人：像青光眼您刚刚谈到了可能分很多类型，最常见的是原发性青光眼，那降眼压的方法有哪些呢?

　　吴玲玲：首先还要跟网友朋友介绍一下开角型青光眼和闭角型青光眼到底怎么区分，所谓开角和闭角青光眼，主要是依据前房角是开放的还是关闭的来区分的，我们知道眼球是一个密闭的球体，球体里有流动的液体，这个液体我们称它为房水，正常情况下房水流入眼球和流出眼 球保持一个动态的平衡，所以眼球的压力，我们称作眼压，也是在一定的范围之内的。

　　如果说当房水流出通道发生问题，排不出去，眼压就会高。

　　房水从眼睛内流到眼睛外的通道我们称为房角，如果因为房角关闭而引起眼压升高，就称作闭角型青光眼，闭角型青光眼降眼压原则上是需要激光或者手术的，所以要有一个概念，原发性闭角型青光眼是需要激光和手术治疗，但是也不是说不用任何药物，药物治疗只是辅助的。

　　对于早期的闭角型青光眼，我们一般就可以用激光进行虹膜的击孔的方法，很简单的方法就能完全控制这个病情，让他的眼压不再升高。这是因为早期的闭角型青光眼的房角虽然有狭窄关闭，但是大部分还没有完全的粘连、闭合，通过虹膜激光击孔就能够疏通眼内房水的循环，使原本非常狭窄的房角变得宽敞，这样 可以有效的预防疾病发展，所以早期发现很重要，并且虹膜激光击孔手术是比较简单，也比较安全的。

　　但是对于晚期的闭角型青光眼，大部分房角已经粘连关闭，所以这个时候仅仅依靠疏通眼内房水循环的虹膜激光击孔，已经不能使闭合粘连的房角开放，这种情况下需要给房水另外找一个通道流出去，因为眼睛里的水积聚起来比较高，所以这个时候需要我们做手术，就是滤过手术。

　　主持人：这个手术是不是比刚开始虹膜打孔术要复杂?

　　吴玲玲：对，不光复杂，而且相对安全性也差一些。

　　主持人：疗效是不是也差一些?

　　吴玲玲：对，虽然成功率也是比较高的，但是也不是百分之百的，并且有一定的手术风险。