心脏的电信号使它跳动，如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。心脏起搏器是一种医用电子仪器，由脉冲发生器和电极-导线组成。在全世界每年有40多万患者植入心脏起搏器，许多患者对这方面知识普及工作不够，心脏中心副主任医师田颖将为我们做出解答。

　　专家简介：

　　医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

　　科室：心脏中心副主任医师，房颤中心副主任，医学博士后

　　擅长：缓慢心律失常的起搏器治疗，猝死和恶性心律失常的除颤器植入，心力衰竭的心脏再同步治疗(CRT)。快速心律失常(心房颤动，房扑和室早，室速)的导管消融治疗。

　　主持人：什么是心动过缓?心动过缓发生时会出现哪些症状?

　　田颖：正常人的心脏每分钟搏动60-100次，如果心脏正常节律发生异常，则会出现室性心动过速、心室颤动、心动过缓等问题。当心动过缓发生时，心腔收缩频率过低，心脏输出的血量不能满足提供人体所需正常血量的要求，患者可能会感到乏力、易疲劳、气促、头昏、胸闷、心悸，甚至短暂性意识丧失。

　　主持人：心动过缓必须植入心脏起搏器吗?

　　田颖：起搏器主要用于治疗心动过缓，所有由不可逆原因引起心跳过慢的心脏病患者，无论是窦房结功能异常，还是心脏传导系统出了问题，都需要植入心脏起搏器。还有一类特殊的带有除颤功能的起搏器，称为埋藏式心脏转律除颤器(ICD)，主要用来治疗室速、室颤等快速型心律失常，适用于有过心脏骤停的病人。

　　主持人：植入心脏起搏器对生活有什么影响?

　　田颖：心脏起搏器治疗是国际上公认的治疗心跳过慢的较好方法，目前全球每年有40多万患者植入起搏器，国内累计已有数十万患者植入了起搏器。

　　起搏器植入患者体内后一年内随访比较频繁，术后一个月、三个月、半年、一年都需要到医院进行随访。其后如果情况平稳，一年随访一次就可以。当起搏器接近没电时，医生会根据具体情况再次缩短随访时间。

　　随访的主要目的是了解起搏器的工作状况，包括电池电量、导线情况、起搏感知功能是否正常等，同时也要了解患者的情况，有没有术后并发症，并根据患者病情与实际情况，调整起搏器参数。

　　起搏器植入术后的常见并发症包括手术相关、起搏器相关及导线相关等几类。手术相关的并发症包括气胸、血胸、起搏器囊的血肿、感染等。起搏器相关的包括起搏器功能异常、电量提前耗竭等。导线相关的包括起搏阈值升高、起搏感知功能异常、导线阻抗异常、导线绝缘层破裂或导线断裂等。

　　主持人：一些患者因为担心并发症而不愿植入起搏器，你怎么看?

　　田颖：事实上发生并发症的比例并不高，有的甚至十分罕见。完善的术前准备、精心的手术操作、规律的术后随访可以预防或降低这些并发症的发生，患者是不需要过于担心的。