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阜外心血管病医院张澍:规范心脏起搏器植入后的随访工作

时间: 2014-02-11 10:36  来源: 求医网   编辑:

  安装心脏起搏器是目前治疗心动过缓一种较为有效的治疗方法之一。目前使用的心脏起搏器是一种体积小巧、可靠度高的医疗器械。如何更好地满足患者的医疗需求,让我们一起听听国内医学科学院阜外心血管病医院张澍主任的介绍。

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国内医学科学院阜外心血管病医院 张澍主任
 

  专家简介:

  姓  名:张澍

  性  别:男

  职  称:主任医师

  供职机构:国内医学科学院阜外心血管病医院

  所属科室:心内科

  研究领域:心律失常、心电生理

  主持人:张教授,您好!作为中华医学会心电生理与起博分会的负责人,请您谈一下2010中文程控仪在上海瑞金医院和上海仁济医院临床试验的开始意味着什么?

  张澍教授:心脏起搏器是非常精巧的医疗器材,形象地说,心脏起搏器就是一台高性能微型计算机,由高能电池提供能量,医学术语称为脉冲发生器,通过起搏电极导线连接于心腔。脉冲发生器可按照事先根据患者个体需求,编输入的程序组发放电脉冲而带动心跳。临床上主要用于治疗缓慢性心律失常。起搏器通常埋植于病人上胸部的皮下囊袋内,它的电极导线通过头静脉或锁骨下静脉到达心脏,导线顶端的电极固定在心脏的心内膜面肌小梁内。脉冲发生器发出的电脉冲,经电极导线传到心内膜心肌,心肌感受到电脉冲刺激产生收缩,帮助心脏恢复正常节律。同时起搏器还可以把病人心脏的电活动收集起来存入脉冲发生器内的芯片上,以便随访时提取分析。但是植入起搏器治疗只是治疗的开始,为了使病人获得较好的起搏治疗,必须要对起搏器的工作状态进行临床随访和程控。所谓程控,就是在体外能改变起搏器的参数,使起搏器的工作状态更加适合病人个体的需要,程控仪是用于诊断、监测和调整起搏器参数,以确保起搏器在最优状态下工作的仪器。

  长期以来,全英文界面和较大体积的起搏器程控仪,制约了这种先进介入疗法在国内的普及,给数百万心律疾病患者的诊治带来不便,这也要求临床医生具有较高的英文水平才能熟练操作,不便于基层医疗单位的开展和随访工作。新问世的2010中文心脏起搏器程控仪由美国美敦力公司在国内研制生产,专门为国内开发的中文2010心脏起搏程控仪开始进入临床试验。这一根据国家食品药品监督管理局(SFDA)的注册要求进行的临床试验,标志着在已有近几十年起搏器植入技术应用的国内,结束了没有中文程控仪的历史。而且使用中文界面新型程控仪后,即使是小医院的医生也可以从容地在许多场合诊断、监测和调整起搏器参数,以确保起搏器在最优状态下工作,使患者获得尽可能长的起搏器寿命。同时,程控仪还可以通过起搏器获得诊断信息,帮助医师对患者进行疾病管理,以达到最优化起搏治疗的目的。这一程控仪的诞生,将使数百万国内心脏病人获益。

  

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