脊髓病变对于患者来说是比较残忍的事情，脊髓是支撑我们身体机能的支柱，一旦发生病变，我们的身体不仅要承受病痛的折磨，还要面临疾病恶化的风险，那么，关于脊髓病变如何治疗，如何预防。今天宣武医院神经外科主任凌锋，来跟大家聊一聊到脊髓病变的知识。

宣武医院神经外科主任 凌锋

　　专家简介：

　　世界优秀神经外科专家，首都医科大学宣武医院神经外科主任、介入放射诊疗中心主任，首都医科大学神经外科教授，博士生导师，北京市脑血管病中心主任。国内介入神经放射技术的开拓者之一，主要研究方向为脑脊髓血管病的诊断和多种方法治疗。

　　担任世界介入神经放射联合会执委会常委兼教育委员会主席、高级会员，世界神经外科联合会脑血管委员会副主席，亚太地区介入神经放射与治疗联合会终身荣誉主席，亚洲青年神经外科医师协会副主席，亚洲女神经外科医师协会副主席。

　　担任上海同济大学脑血管病中心主任和广州中医药大学脑血管病中心主任，同时兼任国内多家医院的脑血管病专家或顾问;担任《国内脑血管病杂志》主编以及多种杂志的编委和审稿专家。出版专著多部。

　　主持人：凌主任，你好，很多人对脊髓病变还不是很了解，请您详细为大家介绍一下。

　　凌锋：脊髓血管畸形的临床研究，这项工作，我从86年到现在做到21年了，我们一共研究了5000多例的脊髓血管造影，治疗到现在800多例的各种脊髓血管的畸形，做了很多的基础和临床的研究，首先基础研究是从胚胎三个礼拜开始，脊髓血管的解剖，它是怎么发育的，一直到成人，各个不同阶段都有，这在世界上也是第一个，但是这种情况还不敢发表，因为牵扯到人权问题，因为这是胚胎。

　　但是我们用的是流产的胚胎，但是到国际上就说你是强迫的，还说不清楚，所以我们就别说了。

　　但是这种研究工作，使我们掌握了很多一些很有用的信息，比如说我们知道脊髓的血管是怎么样窄了，一个脊髓血管畸形是先天的，我们知道先天是哪一段时间，是三个星期，还是四个星期，胚胎发育到这个阶段的时候，他在胚胎的哪一个位置，随着胚胎发育，怎么样进到脊髓里面去的。大家都知道，胚胎一开始不像人一样的，像个虫子似的，细胞一开始是圆的，然后变成一个神经管，然后再一点一点的分出头、脚，就是在分的过程中，头、脚还都没分出来的时候，就是一个神经管的时候，畸形就发生了，然后怎么样发生到脊髓里去的，周围左右的关系是什么，等一旦出生到成人的时候，在胚胎发育的信号就留给我们了，而且也告诉我们他的过程是什么，我们就可以按照这样的方向做下一步的治疗。

　　比如说过去人都认为，脊髓里的血管畸形是无法手术的，因为脊髓是一个高度的、极为精密的器官组织，这么大的脑子，要支配四肢这么多肌肉和胃肠道的活动，就通过手指头这么粗的一根脊髓支配，就可见它功能的密集性有多高，几乎是每一个立方毫米都是有功能的，而它又是非常脆弱的，像豆腐一样，虽然包在骨头里，因为它很脆弱，所以包在骨头里。但是它要自己发育的时候就长了病了，你说怎么办。那么你要手术，要把这么细的脊髓分开，要把东西拿出来，还要保留它的功能，所以很多人认为太难了，几乎是不可能的。你可以做手术，做完了也是玉石俱焚，病也拿了，人也瘫了，这样手术做的就没意义。