记者:关于脊骨病变方面的问题我们采访了武警医学院附属医院汤锋武大夫,汤大夫脊髓病变的症状突出表现在哪些方面?
汤锋武大夫:
脊髓病变有哪些突出表现?脊髓病变包括很多类型,由于很多人对脊髓病变的表现没有详细的了解,致使无法清楚的了解脊髓病变的类型和患者的病情,无法采取合理的治疗方法,最终导致了严重的危害。脊髓病变的表现是大家必须要了解的,这对患者的康复是非常重要的。下面就来为大家介绍脊髓病变的表现。
一、脊椎症状:病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。
二、椎管梗阻:压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。
三、脊髓受压症状:
1、运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
2、感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。
3、反射异常。
4、植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。
脊髓病变的表现了解后,大家就要注意为患者选择有效的方法来进行治疗,这对患者的康复有非常重要的作用。根据脊髓病变的表现选择有效的治疗措施,这是患者康复的关键。
一、理疗:病变部位无热量超短波疗法,紫外线疗法,直流电碘离子导入、超声波疗法等,促进受伤脊髓炎性渗出物的消散,防治粘连、促进神经功能的恢复。
二、自我照料:洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等,C4及C4以上损伤,训练环境控制系统(ECU)的使用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。C6以下训练进食,梳洗、穿衣;C8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。
三、基本轮椅运动:初做轮椅运动时,学习如何控制和推动,使之前进,后退、转弯、接着学习如何上坡、下坡,最后学习如何离开轮椅到床上和地板上,然后又回到轮椅上。
脊髓病变的治疗方法中,上述疗法对患者的康复有积极的作用。在此基础上,大家需要采取更为有效的医疗措施。
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