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哪些药物在临床上治疗抑郁症是相对有效的

时间: 2014-01-17 15:41  来源: 求医网   编辑:

  主持人:究竟哪些药物在临床上是相对有效的?

  王向群:在临床上讲,焦虑症应该用抗焦虑剂,现在抗焦虑剂有什么?非常常用的安定类的药物,安定的药物都叫抗焦虑剂,有十几种。还有一种是非安定类的抗焦虑剂,像络酮类的是可以的,长期适用安定会有耐受性和依赖性。我们对于即兴发作的患者,我们可以临时用一下安定类药物效果非常好,但是现在随着医学的进步,我们知道抗抑郁剂同样能够缓解焦虑情绪。我们现在一般的治疗原则是用抗抑郁剂来治疗焦虑症,但是抗抑郁剂在早期有可能效果不太好,要在医生的指导下服用,但是不能滥用,滥用会成瘾。大众说我是焦虑症怎? 抗抑郁剂对于中枢神经的调节同样能够缓解焦虑症状。这个是现在观念以及治疗原则都是这样的,抗抑郁剂是基础,配合抗焦虑剂,这个效果是较好的。

  主持人:我们服用了这些药物之后,加上刚才您提到的心理治疗,是不是就可以把焦虑症治愈呢?

  王向群:我提到的基础就是脑内的化学物质代谢不稳定,开始出现了反应,经过我们的调整代谢紊乱恢复到比较稳定的状态,症状就没有了,没有我们希望过去所固有的自我调节能力完全恢复,但是现在发现并不像我们想象的那样每个人都恢复得很好,而且恢复的时间长短不一样。有人很快就恢复了,比如几个月就恢复了,有人可能九个月一年才能恢复。这个药物的治疗可能持续时间要长一点,即使是非常好了,没有任何焦虑情绪了,正常工作生活有可能医生让他再服用一段时间这类药物,恢复要看自我的稳定期到底有多长,这样才能够治愈。

  治愈另外有一个标准,大众也应该改变我们对治愈标准的看法。比如说糖尿病什么叫治愈?血糖控制住了就好了,饭前打胰岛素,控制血糖。高血压也是这样,血压稳定什么都能做,焦虑症、抑郁症这些情绪方面的问题,我们用药物稳定代谢,只要工作生活正常,自我感觉比较好,这叫临床治愈。有可能还服一点药物,但是我们讲它的症状已经消失了。这个概念其实慢性病都应该是这样的,这方面希望大家有一个从观念上有所转变。

  主持人:焦虑症或者抑郁症会复发吗?

  王向群:我们刚才提到焦虑症的原因就有外界环境导致的压力也好,生活的事件一些不愉快的事件,出现以后有可能我们的情绪就波动,因为正常人都是这么反应的,但是波动的时间会不会很长,如果长时间自我调节不过来,还是需要用药物来调整,就如同感冒一样,就能说感冒一次就永远不感冒了吗?也不可能永远不感冒,这跟个人的抵抗力有关系。心理疾病的抵抗力是什么?就是心理卫生水平。心理卫生水平高有可能抵抗外界环境对你刺激的能力就强。

  主持人:心理卫生水平这个词我们还是比较少听说,能帮我们解释一下这个词是什么意思吗?

  王向群:心理卫生水平其实相对于生理卫生水平,生理卫生水平我们小时候就开始重视,心理卫生水平我国的整体水平是不高的,我们应该做大量的工作来提高我们国人的心理卫生水平。什么是心理卫生?这个话题就比较大了,我们的思维方式、生活准则、适应环境的能力,处理事情的方式方法都是跟心理水平有关。同样一个事情发生了,我们在环境当中每个人都经历了,那有的人反应很强烈,有的人可能反应不太强烈。有人持续时间很长的反应期,有人很快就能处理掉就能够平衡自己,这个就是心理卫生水平问题。另外心理卫生水平还? 遏制调节能力有关系,我们讲预防心理疾病应该还是从几个方面来考虑。

  一个是如何提高心理卫生水平,提高我们的应对能力。第二,这方面的知识很重要,出现问题及时调整就不会出现很严重的疾病和结果。心理卫生可能大家现在逐渐在重视,可是不知道怎么来调整或者怎么来发现这个问题。比如现在说体检,我们年年都体检,管理者都重视员工的生理上的身体健康,但是谁来注重我们员工的心理状态呢?有可能员工的心理状态不好的话,对于我们整个企业也好单位也好,有可能造成损失更大。这些情况跟全民的生产力的提高,发挥每个人的作用等等都是有直接相关的。

  

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