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冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法

时间: 2014-09-09 14:14  来源: 求医网   编辑:

  主持人:您给我们介绍一下冠状动脉造影吧!

  杨主任:冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。显影效果好,假阳性和假阴性率都很低。一旦发现问题,行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案,也就是既可以发现问题,也可以迅速解决问题。但是费用相对偏高,尽管是微创,它还是有创伤的。另外,对碘或造影剂过敏,有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者,未控制的严重心律失常,电解质紊乱,严重的肝、肾功能不全者都是不可以使用冠状动脉造影的。

  主持人:目前治疗冠心病的主要方法有哪些?

  杨主任:首先有药物治疗、手术治疗、介入治疗、还有其他一些运动锻炼疗法等等。

  主持人:介入治疗和手术治疗有什么区别呢?

  杨主任:手术治疗也就是冠状动脉搭桥术,是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者。

  介入治疗是指经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术,介入治疗不是外科手术而是一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

  主持人:对于冠心病的预防,您能给我们一些建议吗?

  杨主任:预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。

  (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

  (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

  (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬

  菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。

  (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应一定戒烟。少量饮

  啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

  (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

  (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

  主持人:杨主任您好,请您给我们介绍一下心内科科室的相关情况!

  杨主任:山西医科大学第二医院内科心血管专业创建于50年代,1976年正式成立心内科,长期以来在我省享有很高的优秀度,早在80年代中期已成为临床心血管内科硕士学位授予点,已培养了三百余名在国内外工作的硕士研究生。2002年成为博士学位授予点,现已培养了5名博士。

  心内科现有医护人员49人,其中医师20名,其中中正高级10人,副高级5人,中级5人,具有博士学位8人,硕士学位6人,博士生导师1人,硕士生导师10人,归国留学人员4名,护师 26名, 高级4人,中级7人。床位60张,具有世界优秀的美国惠普监护中心和12张监护病床,设有心电生理检查室,心导管室和实验室。

  主持人:嗯,非常感谢杨主任接受我们的访问,也祝愿您工作顺利,生活愉快!

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