主持人：近年来不断有一些媒体传出肛裂会癌变，请问翟主任凭借着你多年的经验，是怎么认为的呢?即使有癌变可能跟什么有关呢?

　　翟主任：年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘的较多，所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，同样也会多发病。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。

　　肛裂是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡，发病后主要症状是疼痛和出血。排便时，大便经过患处，会引发剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血，排便时滴出或便后手纸可擦到血，便后即止。

　　肛裂与痔疮的区别在于痔疮的出血量一般比肛裂要多;肛裂有较剧烈的疼痛，虽然外痔在急性发作时也会疼痛，但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。

　　肛裂分急性和慢性两种，急性是肛裂的早期阶段，病情较轻;慢性肛裂的裂口较深，周围形成瘢痕组织，或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。

　　得了肛裂要及时治疗，否则，急性可以转化成慢性，本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗，就会导致便秘、痉挛、肛裂，三者相互影响、相互加重，甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。

　　肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎症刺激成肛管癌的可能。

　　主持人：得了肛裂可以不做手术吗?

　　翟主任：这需要看您目前肛裂的状况来定，肛裂的治疗分为非手术治疗即保守治疗和手术治疗。我们一般对于早期新鲜的肛裂实施保守疗法，而对于慢性反复发作的肛裂采用手术治疗。因此，如果您目前处于肛裂早期是可以不做手术的，采用肛裂的非手术治疗即可。