主持人：女性较好生育年龄25—28岁，现在很多女性25—28岁刚刚开始工作准备做一番事业，处在事业上升期，很难去选择，有没有一种方法检测卵巢功能?

　　乔杰：我们目前做很多研究尝试发现更多预测卵巢功能的方法，总体上年龄是一个较好的预测指标，其次就是内分泌的化验，也就是我们日常的性激素检查，一般是在月经周期2-3天做一个基础激素的测定，看促卵泡素和雌二醇的水平，通过基数的标准值和比例进行评估 [m1] ，另外使用超声波观察卵巢的储备能力，也就是窦卵泡数的多少，通过这些指标去评判卵巢功能。最近还有一些新技术，比如AMH (anti-Mullerian hormone) 抗缪勒氏管激素，这个因子是比较好的预测卵巢功能的指标，现在正逐渐在国内开始应用，在国外证明有一定的预测能力。

　　以上这些因素都只是预测，并且能够预测几年还没有一个客观的指标，所以建议大家不要单纯靠这些预测指标，因为生活是可以调整的，可以生完孩子再去工作，一样可以发展事业。我们现在面对很多病人，40岁确实事业有成，觉得自己这会儿有空生孩子，40岁、50岁工作是没有问题的，可是这个时候卵巢功能和年轻时完全不一样，也和你的精神状态无关，它是一个自然的规律，生存年龄从解放前的50岁逐渐到60、70岁，现在北京的平均年龄78岁多了，但是绝经的年龄依然是48岁，绝经前十年就已经到了围绝经期，围绝经期的卵巢功能下降已经很明显，平均在35—40岁，女性的卵巢出现显著性的下降，所以一定不能把自己置于最后一个不可预见的境地。

　　主持人：前面介绍了不孕不育造成的原因有哪些，大家关心一个正常女性什么情况下需要到不孕不育或者生殖中心来看病?

　　乔杰：建议育龄夫妻在生育之前做一个孕前检查，这是比较常规的，男方查精液，女性做常规的妇科检查。妇科检查正常，月经规律，就可以去尝试怀孕，通常月经规律的妇女在半年左右的怀孕率应该会在60%左右，一年是80%左右。

　　如果一年时间在正常没有保护的性生活下，还没有怀孕，在临床上就诊断叫不孕症，这时候就应该来做常规的激素检查，除了激素的检查抽点血以外，没有什么创伤性，检查结果也比较准确，另外很重要的是查输卵管通不通，还要查子宫腔有没有问题，也就是看看土地好不好，这些检查确实有一些痛苦和创伤，但都是很必要的检查。

　　通常一线的检查是妇科盆腔检查、激素化验、男方精液检查等，这些检查没有什么创伤。二线检查包括输卵管通畅性检查，子宫内膜检查等等，如果超过一年没有怀孕这些检查都是必须要做的。