网友:如何防治您说的妇科肿瘤呢?
曹泽毅:妇科肿瘤刚才说了,如果一个妇女她一切都是正常的,我们建议她每一年到两年做一次常规的妇科检查。包括阴道细胞检查,包括盆腔和腹腔的检查。当然还有妇科医生的盆腔检查。
这样就能够避免了绝大部分的肿瘤的发生,这是可以的。比如说正常的,任何情况下一个妇女出去月经突然不规则了,混乱了,或者不该出血的时候出血了,甚至出血不是很多,老是有那么一点点,特别是在性生活以后,有那么一点点出血,这些都是严重的警告要去检查。这个是很重要的。
月经的变化、阴道分泌物的变化、少量出血的情况都是一个很重要的信号。另外,如果那个时候发现腹腔或者盆腔自己觉得有包块,也应该去检查。如果任何时候发现肚子慢慢的变大了,肯定是肚子腹水,这种情况是更严重的,那是属于卵巢的恶性肿瘤。这些都应该引起我们注意的。
一句话,对于一个已婚的妇女或者是30、40岁的妇女我们建议定期检查。这是最重要的,我刚才说的一些现象都要去检查就可以避免。在妇科恶性肿瘤里面,最困难的,也是最严重的,是卵巢恶性肿瘤。一般的情况摸不着,而且很隐秘,卵巢恶性肿瘤早期没有任何症状,什么也感觉不到,如果卵巢恶性肿瘤我们都感觉到有包块了,有腹水了,那统统都是比较晚期。
所有卵巢恶性肿瘤和宫颈癌来说,诊断就要困难得多得多。凡是有症状再到医院来的卵巢恶性肿瘤一般都是临床的三期以后了。所以也是只有早期定期检查我们才有可能发现。
卵巢恶性肿瘤是很困难的。至于子宫内膜癌,这个癌症应该说总的来说年龄是偏大的。绝大多数是在停月经以后,月经已经回了,停经以后再有阴道的出血这个要高度重视,有子宫内膜的可能性。这样到医院一检查,做细胞或者做一个子宫内膜很快就会发现。所以这是子宫内膜癌。至于外阴道癌也比较的容易,外阴正常情况下应该没有任何的包块,或者是有长期不愈合的溃疡,这样就要引起我们高度的重视会不会是外引或者是阴道的恶性肿瘤。
但是有这样外引的包块或者是溃疡赶快到医院去检查。最后刚才提到的细胞肿瘤,绝大多数是跟生孩子有关。即怀孕有关,有一种葡萄胎,凡是有这种的要定期的医院去检查。或者是曾经有过怀孕,多少年前有过生小孩,有过葡萄胎,最近阴道出血了,或者其他的可以看见,阴道口出血。或者不明原因的咳嗽,痰里面有血,或者大便里面有血到医院医生给你检查,查一个HCJ,很容易就可以查到了,过去滋养细胞是很高的,死亡率也是很高的,现在我们用化学治疗效果很好,甚至对滋养细胞我们治疗主要是药物,不用手术了,因为这些都是年轻得多嘛,所以说治疗之后可以保留她的生育功能、保留子宫卵巢都是可以的。
网友:怀孕后发现有妇科肿瘤怎么办?孩子可以要吗?
曹泽毅:怀孕以后如果发现是子宫肌瘤,就看这个子宫肌瘤发生在什么位置,如果长在子宫体比较靠外面一般都不太会有影响。不过这个子宫疾瘤如果长在下面,将来影响胎儿的分娩,就比较麻烦。如果子宫肌瘤是在子宫里头长得比较大,会影响胎儿的发育。也可以做局部的激光把它去掉、保留子宫。如果怀孕期间发生是恶性肿瘤那就什么都不考虑了,首先是赶快要保证大人的健康,按照卵巢恶性肿瘤的方式来处理。
要是发现是卵巢的良性肿瘤,我们可以等到怀孕五个月做一个简单的手术,到良性的肿瘤去掉,而保留这个怀孕。如果怀孕发现是子宫颈癌,那就看怀孕的大小,如果发现宫颈癌的时候,怀孕还很好,四、五个月,肯定是不行的。这个小孩就不要了,不能要了,放弃掉了,赶快按照子宫颈癌的治疗方法来治疗。如果发现小孩已经七个八个月以后了,赶快把小孩取出来,结束分娩后再治疗宫颈癌。
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