主持人:说到捐献大家现在都有这种意识,普遍各位网友很关心,捐骨髓对身体确实没害吗?
王静波:目前资料显示,没有说捐**,会引起身体的各种不适,各种的伤害,没有,没发现。
主持人:这种钙细胞你可不可以跟我们解释一下,捐出去以后你还可以在生?
王静波:可 以的,**就像种子一样,你捐的过程中你体内会再生**,我们可以通过动员剂,我们捐**有两种方式,台湾那边有两种,骨髓和外周血**,咱们大 陆只接外周血**,需要去打动员剂,把骨髓里的**动员成血然后再单产,通过我们特殊的技术、特殊的仪器把**产出来给病人输进去。整个过程中病人 有轻度不适的反映,比如说打动员挤过程中病人可能会有身体低热,比如说有的会骨头疼、头疼,不是说每个患者都有这种感觉。其实问题不大。不会引起供者的生 命危险。
主持人:一般会是什么程序呢?比如说我被选上,非常有幸做这件善事,这个供者先要去医院。
王静波:因为国内古的库现在存的根本量60多万份了,你可以给他打电话,可以给国内骨髓库打电话,说你要入库,把你的血样存到国内骨髓库去,存了以后他们型出来给你做出来就入库了,有病人需要的话就通知你了。通知之后跟你进行查体。
主持人:需要住院吗?比如说真有一个供者,要住院。
王静波:住 院是后期的事。早期是这样的,首先要做高分辨,因为初分辨的结果在骨髓里存着。首先是高分,看供者和病人之间高分是不是相合,如果相合了之后,像锦辉这种 程度,高分辨已经做完了之后给你进行查体,查体合格以后就可以住院了,住院以后打动员剂,动员剂需要打5天,第四天、第五天采**。
主持人:怎么采呢?是不是抽骨髓?
王静波:不是抽骨髓,是抽胳膊上的静脉,左右都扎,跟抽血一样,把你的血抽出来,通过一个特殊机器循环,再从另一侧输出去。然后就结束了。
主持人:采出的**,前面有一个报告,台湾那边要冰冻多长时间之类。
王静波:如果立刻回去的话不需要冻。如果48小时之内输到体内就不需要冻。网友有一个网友说,我是一个有捐献经历的人,只要适当条例就很快可以康复。我曾经3个月**的经历,他说谁要有疑问可以上网问他。怎么会3个月之内捐两次?
王静波:们 国内大陆献一次**,但是有特殊的情况,比如病人特殊的需要,他的**长得不好,需要再捐一次可以,但是一般情况下建议是半年之后再捐,但是美国那边 有一次开会,跟朋友在一起互相说,美国那边规定2个月可以捐一次,应该说对身体没有什么太大的影响。这个网友也是为了救病人吧,所以才会这样。主持人从这 个角度上谈捐骨髓的话还是你有一个做善事的机会。现在国内有60多万份,这个还是远远不够的是吗?
王静波:对, 因为咱们国内大陆这边是这样的,病人查询找供者80%都可以找到,20%找不到。不一定每个点都能配上就能做,如果配10个点,有7个点就可以做,这就需 要医院的技术了,有的医院敢给你做,有的不敢给你做,这个设计到医疗移植技术的问题。主持人80%这个数值还是建立在医院能做这个的基础上?
王静波:对,亲缘可以做单倍体移植,如果是非血缘的话,主要位点有一个不合的,侧位点有两个不合都可以做。
主持人:所谓亲缘是什么?王静波亲缘是指兄弟姐妹、父母、子女都是亲缘了。因为国内独生子女政策,现在同胞辈的越来越少,只能做父母和孩子的,比如说父母给孩子的,孩子给父母的,还有两个孩子没配上,有一半配上的也可以做,单倍体移植也可以做,我们做的成功率比较高吧。
主持人:同 胞和异体的移植没有完全配上,比如说有10个点,只有7个点,这样成功率差得很多?王静波同胞全部配上肯定要好,每个医院水平不一样,成功也不一样,所谓 的成功,比如说病人**植活了就算成功,其实不是,后期之后病发症有许多,一个是排异,一个是感染都可以有病毒、细菌、感染都会有,包括各种各样的排 异,还有其他的一些问题。其实所谓的成功,因为白血病的病人做移植的目的是为了活下来,所谓的成功是为了活下来。所以有很多记者问我,怎么评价,什么算成 功?我认为活下来就算成功。高峰期是1年到2年,最后如果活过来了基本上死亡率越来越低了,我们现在一般统计病例,存活率是一两年为界限统计的,两年以后 也有死的,但是非常少了。第一年死的最多,风险比较大。我们医院去年做了136个,第一年死了22个,算比较低的了。国内大陆做移植的技术,特别是半融合 的技术比美国那边要强,同胞比美国那边统计的数据比较高,但是我们数字拿过去他们不太相信,他们觉得你做假了。还有半融合他们为什么那么好呢?为什么?因 为美国那边独生子女少,我们是被逼没有办法,一家只有一个孩子,美国那边就没有这种情况。每年美国国际会议资料我们都能看到,我们也在分析,咱们国内大陆 的移植技术至少不比他们差,比他们还要略强一点。主持人美国孩子的发病率和我们有区别吗?
王静波:这个我没有看到详细的资料。
主持人:刚才您说活下来是2年,那么2年之后是正常的,还用服药吗?
王静波:是这样的,一般的病人如果同胞相合的,那些抗排异的药物一般半年之内就停掉了。像不合的或者非血缘的病人可能要服药时间要长一点,但是一般在一年之内也都停掉了,除非有特殊情况,比如说排异比较重。花费主要在移植后的一个月之内。
网友:很紧张,白血病可能对每个父母都很害怕自己的孩子有这个问题。我有个小孩儿,总流鼻血,到医院检查没有看出来什么问题。
王静波:出血的原因是两方面,一个是血压板的问题,查查血压板的数量和功能有没有问题。另一个是凝血功能是不是正常,查查各种凝血因子是不是正常,如果这两方面都排出之后,你流鼻血的原因是局部的问题,应该看鼻科。
主持人:刚才您说凝血这种对白血病很担心的说去查,如果真是有这个担忧,查凝学功能。刚才我们谈到江锦辉是急性淋巴性细胞白血病,以前我们还听到过有急性粒细胞白血病,单核细胞白血病,好象还有很多很多,这个能给大家再讲讲吗?
王静波:急 性白血病分两大类,分急性淋巴性白血病和急性髓性白血病,急性髓性白血病又分为急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病、红细胞系统的白血病、急性集核细胞 白血病,这都属于急性白血病的范畴之内的,急性髓性白血病中有一种叫急性早幼粒白血病,现在有两种特殊的药物,急性早幼粒细胞白血病是不通过移植可以治愈 的,这两种药都是国内发明的,所以不要忽视国内,咱们国内的白血病诊治技术很高了,一种叫维甲酸,这个是上海瑞金医院发明的。还有一种药叫三氧化二砷,最 开始在哈尔滨医科大学开使用的,他们71年就开始用了,是砒霜里提取的。
主持人:当时有一个很有意思的传说,白血病病人觉得自己没有希望了,就吃了砒霜,发现吃砒霜没有死结果病治好了。
王静波:这个我倒没听说,不过这个药确实在哈尔滨那边治的比较广泛的,后来整个的吉林搞清以后他们发的文章。还有一种叫硫化砷,这是硫化生是我们培院的时候医院他们首先开发研制的,现在治疗白血病效果也不错,这种白血病在我们医院医疗,在北京市道培医院治疗现在这些病人还活着。
主持人:这算化疗吗?
王静波:不是,这是靶向药物治疗。化疗是没有选择性的,是正常的细胞和白血细胞一起杀伤。
主持人:你刚才说这三种药是对急性早幼粒细胞型的。这种早幼粒细胞白血病多发吗?
王静波:也有。特别是像我说的牛皮癣,乙双吗啉,很多时候都是引起白血病的。
主持人:就是说后天因素引起的,也是在孩子当中吗?
王静波:孩子当中很多。主持人如果是这种的话,大家真是听到了福音了,我们自己国产的就可以控制住是吗?
王静波:对。而且花费也不是很高。但是早期比较危险。
主持人:还有单核细胞。
王静波:急性单核细胞白血病这种病所选的还是移植,这种类型的白血病容易复发,复发率比较高的一种。跟急性淋巴性细胞白血病是一样的。
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