记者:您刚才说到,风湿免疫疾病的治疗以早为好,这些病有哪些症状呢?患者如何明确自己得了风湿免疫疾病?
栗主任:风湿免疫病是医院中最难诊断的一类疑难病,临床上常见的表现为:关节肿痛、皮肤红斑、黏膜溃疡、低烧、胸腔积液、蛋白尿、血像异常等多系统、多器官受累。由于人们对该病的认知程度较低,因而诊断延误、治疗不当等现象十分常见。有些患者会误认为是一般的内科病、皮肤病或者是骨科病,先到普通内科、皮科、骨科,甚至是到所谓“风湿病中心”的小诊所就诊,导致很多患者在非专科就医,长期不能确诊。错误的诊断势必会导致错误的治疗方案,最终延误病情,给患者增加痛苦。因此,患者出现血像异常,如血沉快、转氨酶高,以及患有在其他专科长期诊断不清的疾病时,别忘了到风湿免疫科就诊。
记者:满大街都贴着“风湿性关节炎一针灵”之类的小广告,动辄就优秀偏方、宫廷秘方、孙思邈第多少代传人之类的虚假广告。患者怎么去识别这些虚假广告呢?
栗主任:红斑狼疮等风湿免疫病涉及全身多器官、多系统的免疫疾病,要经过规范治疗才能完全控制好,不可能在短期内治好,凡是宣传“治疗类风湿一针见效”一类的广告,一定是虚假的。打着“偏方秘方”旗号,不肯告诉成分、剂量的“药物”,或者邮寄药物治疗,也大多不科学、不严谨,更谈不上规范。任何治疗都不应该一种药物包治各种病人,对不同的患者要根据各自的病情实施个体化的治疗,即使是同一种药物也要讲究因人施治的治疗艺术,而且应该随着病情的变化随时调整治疗方案。
记者:在治疗类风湿关节炎、红斑狼疮等风湿免疫疾病上存在哪些误区呢?
栗主任:治疗风湿免疫疾病的误区主要有几方面:①只治标不治本:有些患者依据自身症状自行服药,比如关节肿痛就仅仅消肿止痛,不规范用药,离开专科医生的系统指导是治不好病的;②有病乱投医:听信一些没有专科资质医生的话,盲目治疗。像前几年盛行的“迷走神经切除”治疗类风湿关节炎,就纯属没有科学依据的炒作;③滥用激素:激素仅能用于部分疾病,而且剂量和疗程的限定很严。长期、大量、不规范的使用激素,就会引起不良反应。实际上激素是个双刃剑,用得好会有很好的效果,用得不好则适得其反。
另外,任何一种药物治疗风湿性疾病都不可能药到病除,也不可能仅使用某一种药物就控制得很好。如果想让风湿性疾病得到缓解,就要听从专科医生的建议,遵循个性化的治疗方案。
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