主持人：职业肺病的诊断有哪些?请您介绍下。

　　张铭：病史有吸人粉尘作业史：应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

　　症状和体征：气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。

　　辅助检查

　　(1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。

　　①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。

　　②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区;I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。

　　③二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区;Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。

　　④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。

　　(2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

　　(3)血气分析：显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，尘肺病与矽肺病都应根据以上尘肺的诊断标准及相关材料，到相关机构进行职业病的鉴定，如果企业不配合诊断，如拒绝提供劳动关系、职业病危害接触史，可直接向辖区的卫生局提起申诉，同时不要延误尘肺病的治疗。