尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现，但为时过晚，如何及早发现及早治疗是大家比较关心的。今天我们采访到湖南同治医院张铭医生，张医生和我们聊聊尘肺病的诊断和预防，大家欢迎!

　　主持人：你好张主任。

　　张铭：你好。

　　主持人：尘肺病临床表现有哪些?请您介绍一下?

　　张铭：尘肺病较严重的患者会出现咯血的症状，咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

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　　呼吸困难是尘肺病发展的晚期出现的症状，随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　　咳嗽痛咳痰一样也是尘肺病最常见的症状，早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

　　咳痰是尘肺病早期的症状，也是最常见的症状，咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

　　胸痛是尘肺病发展到疾病的晚期才会出现的症状，但是一旦出现胸痛的症状，一定要采取积极的措施治疗尘肺病，尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

　　其它，除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。

　　尘肺病分为很多种，根据长期吸入的粉尘的不同，尘肺病的种类也不同。根据矿物粉尘的性质尘肺病分为：

　　矽肺是由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起。

　　煤肺和碳素尘肺包括煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺。

　　混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘引起。

　　金属尘肺由长期吸入某些金属粉尘 (如铝、铁尘等 )引起。

　　矽酸盐尘肺由长期吸入含结合二氧化硅的粉尘引起 ,包括石棉肺、水泥、滑石、云母尘肺和陶工尘肺等。