支气管炎是众多呼吸道疾病的根源吗?

　　主持人：支气管炎是众多呼吸道疾病的根源吗?

　　费玉华：气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、气管炎粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一，发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。

　　1、气管炎迁延难愈可伴随终生：气管炎主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰，在冬春季节有位严重，有急性感染发作，每发作一次，病情就严重一次，使得病情迁延难愈甚至伴随终生。

　　2、气管炎可发展为肺心病：气管炎病情持续发展就成为多种疾病发生的根源，就呼吸系统疾病来说，它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿，最后还可能发展到肺心病。

　　3、气管炎会降低肺功能：气管炎一旦急性发作开始，支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液，当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽，也会降低患者的肺部功能。同时，加快了气管炎的病程。

　　4、气管炎影响生活质量：气管炎长期咳嗽造成身体长期处于缺氧状态，从而影响到患者的饮食、睡眠等，导致患者生活质量和生存质量的下降。

　　主持人：可以用什么方法治疗支气管炎疾病?

　　费玉华：慢性支气管炎患者短期内出现脓性或粘液性痰，伴有发热或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧时表示病情急性发作，可根据不同表现选择合适的药物进行治疗。

　　1、祛痰剂：慢性支气管炎急性发作的患者一般1周内即可出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，可口服盐酸溴环己胺醇、羧甲基半胱氨酸、溴己新等药物，如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水、2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。

　　2、支气管扩张药：部分患者因支气管痉挛或黏液分泌物阻塞而发病，可选用溴化异丙托品、沙丁胺醇、特布他林等药物口服或吸入。严重者可用氨茶碱静脉滴注，亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。

　　3、抗感染药物：慢性支气管炎患者急性发作伴细菌感染时，可出现黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加，应根据痰细菌培养选择抗感染药物，未能确定病原菌者可采取经验治疗，较轻的患者口服或肌注即可，严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G、甲氧苄啶、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、氧氟沙星、阿米卡星、头孢拉定、环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛，疗程视病情轻重而定，一般1-2周。