咳嗽，是慢性支气管炎在作祟吗?

　　慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期咳嗽、咳痰，或伴有喘息(哮喘)，常在寒冷季节反复急性发作。本病发病初期症状较轻，常不引人重视。由于反复的继发感染，病变持续发展，就会频繁咳嗽，咳痰增多，甚至长年不断。咳嗽清晨或夜间为重，痰液一般为粘液或泡沫状，如果伴有感染就变成粘液脓性，痰量也随着增加。咳嗽剧烈时，可以见到痰中带血。如果不并发支气管扩张，就很少见大口咯血。病变还会持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、甚至慢性肺原性心脏病时，就会引起心肺功能障碍，严重影响健康和劳动力。

　　防慢性支气管炎发作，首先要防感冒

　　引起感冒的病毒种类很多，由于病毒相互之间没有交叉免疫力，容易使人反复患病。预防感冒首先要远离感冒的人群，并与患者保持1米以上距离，患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到1米之外。如果是在电梯或公共汽车上遇到这种情况，可马上转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的。其次要勤洗手，有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时。另外，不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯，这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。秋季办公室是易传染感冒的地方，如果避不开这些地方，可以用淡盐水使鼻子经常保持湿润。每天进行有氧运动也是预防感冒的好方法，如散步、骑车等，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。

　　主持人：中医治慢性支气管炎如何用药?

　　徐金富：慢性支气管炎并发肺气肿后，病变扩展到肺实质，肺功能损害则较严重。其证候特征可用“咳”、“痰”、“喘”、“虚”、“瘀”五个字来概括。

　　临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主，日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌动悸、脘腹胀满、肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。

　　肺气肿病程缠绵，时轻时重，常因感受外邪而反复发作，以致病情日渐加重。

　　其病位首先在肺，主症为咳、痰、喘;日久累及脾肾，导致肺脾同病、肺肾同病，使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心，出现喘悸不宁，甚至喘脱(休克)的危侯。此外，病变还可涉及到肝。

　　如在感受外邪急性发病阶段，可因痰热内郁，热极生风，或因阴液耗损，虚风内动，出现抽搐、震颤等症。

　　本病临床治疗，应注意以下几点：

　　其一，痰瘀为肺气肿的基本病理，贯穿始终，故在辨证用药时，须酌加活血化瘀药。

　　其二，本病临床上以虚实夹杂多见，故应掌握治虚勿忘祛邪、祛邪当顾本虚的原则。

　　其三，本病急性期证候瞬息万变，故治法、用药不能固定不变，而须及时随证应变，方能扭转危势。

　　其四，本病应注重缓解期的治本和调摄。扶正固本可以减少外邪侵犯机会和发生危重变证的概率。

　　主持人：由于时间有限，今天的访谈节目到此结束，感谢徐教授的精彩解说，我们下期节目再见。同时，您也可以登录求医网网站http://news.qiuyi.cn/与专家在线交流。