网友:孩子上小学二年级,男孩,睡觉时打鼾很响,想问一下儿童打鼾有什么危害,是否需要手术治疗?
陈永红:儿童打鼾最常见的原因是有一种病叫腺样体肥大,腺样体就是在鼻咽部的后面,它肥大孩子睡觉打呼噜,睡觉的时候鼻音特别重。如果我说的这些症状他都有,建议他到医院的耳鼻喉科,照一个鼻咽的片,鉴于肥大的程度手术治疗。因为一个孩子长期打鼾,可能对他的生长发育,比如晚上老打鼾睡不好,白天会精神不好,可能会影响他学习。另外,他长期的打鼾,对他肺的功能可能会有一些影响,所以还是建议他到医院耳鼻喉科照片子,决定是否手术治疗。
网友:小儿4岁10个月,患过肺炎,经常呼吸道感染、咳嗽,疑为轻度哮喘,如何提高孩子免疫力,减少感染机会?
陈永红:有两种,一种比如说他4岁只得过一次肺炎还是好几次肺炎,如果得好几次,这个孩子可能免疫力有问题,如果仅仅得过一次,应该说这个孩子的免疫力还属于生理性的免疫低下的范围,大了是可以好的。第二个,这个孩子说有轻度的哮喘,哮喘和感冒是两种病,如果是感冒肺炎,那是一种细菌病毒感染,随着你年龄大了会好,如果你是哮喘,这是一种变态反应性疾病,如果是哮喘,是一种慢性的呼吸道疾病,大了以后还会犯。就是说这种感冒大了孩子会好,如果是哮喘的话会再犯。这个孩子我觉得目前没有一个**的办法,只是观察他的表现,如果他以后老犯喘,比如一个月就喘一次,或者一感冒一咳嗽就喘,如果哮喘的话需要特殊治疗,如果就是感冒我觉得不需要。
网友:小儿3岁10个月,经常扁桃体发炎,怎样才能避免扁桃体感染?
陈永红:扁桃体发育的高峰年龄是在三四岁到十岁之间,所以对于咱们孩子来讲,很多孩子可能在这个年龄段容易反复的扁桃体发炎,如果这种感染特别的严重,比如说反复的扁桃体化脓,或者是长期的低烧,或者是因为扁桃体炎导致了一些像风湿热或者肾炎,那才需要扁桃体切除。而且一般切除扁桃腺的年龄是5岁以上,这个孩子才3岁多,而且我感觉他还不是严重到非要切除的地步,我觉得还没到那种程度。目前来讲只是说,就像我刚刚说跟预防一般的感冒一样,比如多通风、多洗手、注意卫生、饮食要均衡、到医院去戴口罩,避免一般的呼吸道感染就可以了。
主持人:说到割扁桃体我想问一下陈博士,一般都是什么样的患儿建议割扁桃体呢?
陈永红:一般我们年龄较好在5岁以上,第二个,因为扁桃体本身是一个免疫器官,能够对于这种病毒有一个免疫功能,所以能不切除就不切除。另外一个,这个扁桃体引起了长期的低烧,扁桃体有一个隐窝,那里成了长期的病灶了。还有,由于这个扁桃体导致他反复的,甚至一个月就要一次扁桃体化脓,或者由于扁桃体引起了其他的疾病,就像说引起肾炎了,引起风湿热了,这些都是要切除扁桃体的。一般的,比如有些孩子可能半年有一次扁桃体发炎了,这个我觉得都用,大了以后自然都会好。
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