[主持人]:您刚才提到凡是止痛片都可能会对胃肠、肝肾带来一些负担，长期吃，老百姓可能会伤肝伤胃，有些癌症病人疼痛可能没有达到7-9级，就选择忍一忍，对癌痛能忍则忍，只要**就可以了，放弃疼痛方面的治疗，您如何看待这种状况呢?[13:47]

　　[樊碧发]:这种状况要分成几个问题去看待，是药三分度深入人心，所有药物没有没毒性的，怎么正确取舍呢?要听从疼痛科大夫建议，因为大夫掌握着很多有关疼痛医学的知识，尤其是疼痛科大夫会给你选择较好治疗方案。第二，癌痛病人经常选择忍一忍，中间有几个现实的担忧，一是任何药物都有毒性，我本来得了癌症，再吃止痛药不就更加有毒吗。另外，得了癌痛吃毒麻药可能会上瘾，拒绝吃。三是反正得了癌，我等癌好了，疼自然就没有了。这是一些错误的对人有害的理念。为什么我们说在治疗癌的过程中要积极治疗癌痛的问题呢?如果说没有良好的抗痛的技术做支持的话，所有的缓癌技术将会削弱很多。现在医学研究已经表明，良好的治疗疼痛的技术，加上良好的**的技术，换句话说，肿瘤学科的专家和疼痛学科的专家联合起来，一起治疗癌痛的病人的话，不仅使患者的生活质量能够提高，有无痛的生活，并且对他的预后产生良好的影响。如果只缓癌而不治疗疼痛的话，病人既走不好，也走不远，生活质量既很差，预后也不会太好。现在国际医学界已经把抗击癌症和缓癌痛放到同样重要的位置，良好的抗痛技术，可使病人在无痛的状况下生活，抗击癌痛对癌症病人的康复具有重要意义。[13:47]

　　[主持人]:您刚才说到肿瘤学科的专家和疼痛学科的专家联合起来对付病人的状况，在实际临床中是怎样操作的呢?[13:47]

　　[樊碧发]:卫生部在国内范围内要推广癌痛规范化治疗示范病房，什么叫规范化治疗呢?大家都忙于**，对疼痛的治疗可能不规范，存在各种各样的误区，包括我们刚才讲的忍着，等癌好了疼就自然没了等等，对癌痛问题进行规范化的治疗。就是怎么评估，怎么用药，怎么有疼痛科的介入等等形成一种有效的机制，这就是分工合作的问题。因为大量癌症病人是在肿瘤科专家们的手里治疗肿瘤的，换句话说，在肿瘤科治疗的病人里有相当一批疼痛的病人，有不少癌痛的病人跑到疼痛科来治疗了，应该说还有更多的病人是在肿瘤科，所以我们跟肿瘤可理念的沟通是特别重要的。尤其是药物治疗这块，所以药物治疗癌痛这块肿瘤科专家和我们要达到共同的理念、共同的方法、共同的治疗目标，才能在一起很好的操作。如果这个疼痛的病人通过各种办法不好使，或者顽固性疼痛得很厉害的时候，肿瘤科专家和我们一起要决定给他在疼痛科进行外科手术的治疗方能治疗他的疼痛。需要全部的医务工作者和全社会提高对癌痛的认识。抗痛的问题是非常重要的问题，癌症病人如果疼不给他去除的话，将来非常不利于癌症的治疗，如果癌症病人把癌痛给去掉的话，对整个癌症的治疗将会有良好的促进作用，这个理解要让全社会病人、家属、所有医务人员达成一个共识，对这个事情就好办了。我们现在正在推动着一种试验，让肿瘤大夫、疼痛科医生、病人、家属、社会各界团结起来，一起对症病人的疼痛问题，使他在无痛中接受治疗，无痛中接受生活。[13:49]

　　[主持人]:您刚才提到特别有意思的现象，比如病人患了癌症，他会觉得先把癌症治好，把肿瘤切除掉，疼痛就没了，这可能也是一个非常典型的认识上的误区。除此之外，关于疼痛大家还是有很多误区，樊主任请您介绍一下您所了解的常见的疼痛方面的误区有哪些?[13:49]

　　[樊碧发]:我们看病久了，就有各种各样的误区，最典型的误区，就是先扛着，坚决不吃药。我们刚才反复强调过，癌症的问题不是扛一扛就能过去的。当癌变成了疼痛性疾病的时候，必须由专业的带去治疗它，千万不能扛。扛的结果是，对你缓癌没有任何好处，可能帮了瘤子的忙，不是帮了自己的忙。还有的病人说疼得我不敢吃药，人家说吃药会伤胃，自己盲目吃药肯定会伤胃，你看选择缓肿瘤的药物都是毒药，抗疼痛的药物，你可以找疼痛科大夫，向他咨询一下，像你这种情况应该吃哪类止痛药，大夫会给你一个良好的建议。还有，宁死不吃毒麻药，如果合理的又有毒麻药，就是各种吗啡类、制剂类是对癌症病人康复一个较好的保证，良好的保证一定是在专业大夫的支持下去治疗它。还有一些病人，比如说我感冒发烧，我感冒好了不就不发烧了吗?一个道理，我既然得了癌疼了，我把癌治好了它就不疼了，这种不切合实际的病人也很多，包括家属也很多。我们知道得了癌症的病人治疗瘤子天经地义，一定要猛攻瘤子。一旦得癌的病人出了疼的问题以后，却不敢万万不敢指望着等癌好了疼痛就没有了。我们临床中能看到很多这样的现象，比如说我们曾经治过一位姓吴的老大爷，两年前得的肺癌，现在已经好了，但是疼留下来了，不能指望着癌好了疼就好了。还有更多的病人是，你要指望着癌不断的进展、不断的破坏、不断的侵蚀神经，不断的转移，今天骨头疼、明天肉疼等等，指望癌好是不现实的，把更多的癌痛病人在痛苦中、煎熬终结束自己的生命，这种理念是十分不现实的。换句话说，忍着疼痛，等着癌好，这种理念不仅是对自己的生活质量，活着没有任何意义，甚至这种疼的情况下导致原来直来瘤子的成绩也给破坏了。扛着疼的人不利于肿瘤良好的治疗，因为疼会严重导致人体抵抗力下降、免疫力下降，本来肿瘤应该局限的，结果扩散。忍着疼不治的结果就是很疼、很疼。[14:09]

　　[主持人]:如果对疼痛采取姑息的态度，不理它，可能会产生更大的问题?[14:09]

　　[樊碧发]:不理它，这就相当于纵容瘤子自己疯狂的生长。[14:09]

　　[主持人]:您刚才提到很多人对疼痛科还是不够了解，也请樊主任作为疼痛科主任来介绍一下，疼痛科一般接待哪些病人，能为他们解决哪些问题?[14:09]

　　[樊碧发]:我们国家的疼痛医学过去不太发达，自从2007年卫生部下文，我们国家二级以上医院都要建立疼痛科，就相当于区县级医院都要建立疼痛科，那些疼痛大夫干吗?不是所有疼痛都治，举一些例子，比如突然脑子爆裂的疼痛，呕吐，可能是脑瘤。比如说胸痛剧烈的疼痛，是不是心绞痛。肚子突然疼痛是不是阑尾炎，这些突然出现的剧烈疼痛都不归疼痛科管，这些疼都各到各的科看，比如说骨折了这些疼痛。疼痛科是治疗慢性疼痛的，就是疼痛一个月以上的都可以来疼痛科，我们经常说疼痛科看的最大的疾病在于，比如说各种各样的颈肩腰腿痛，随着老龄人社会的到来，或者社会生活节奏的加快，各种各样的颈肩腰腿痛，比如说脖子疼、肩疼、腰疼、腿疼，这些人很多，比如说颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎，这些都是疼痛科治疗的疾病。第二类是各种各样的神经痛，三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛等等，糖尿病性末梢神经炎这种疼痛，发病率很高的各种各样的神经痛归疼痛科管。第三大类是癌痛的问题，这是非常庞大的数字，但凡有癌的人都有可能疼痛。大概就是这么几大类，还有其它类别的。凡是有慢性疼痛的问题，都可以找疼痛科咨询、治疗，卫生部给我们的行业规定也是，我们是主要针对慢性疼痛疾病，以前社会上说疼痛科大夫就是去痛片的大夫，我刚才讲了，成千上万种去痛片，疼痛科大夫有能力区别什么样的疼痛用什么样的止痛药物，或者什么样的止痛药物对症什么样的疼痛，这是疼痛科大夫最基本的技能。除此之外，还有好多各种各样的手术技术，以药物、以微创介入、以植入性、侵入性的等等办法对疼痛性疾病进行治疗的专业科室，它的核心技术是微创介入技术，各种各样的微创介入技术。举个例子，比如我们得了椎间盘突出，比如说我们腰腿疼，到医院大夫一拍片，椎间盘突出了，突出的椎间盘压了神经，就压了一点点神经，所以腰疼、腿疼，传统的医学是打开取出来就可以了，或者打上钉子拧住点。有没有办法，既不打开又把突出物取了呢?这种技术就是疼痛科大夫看的。疼痛科大夫可以在不开刀的情况下，通过特殊的穿刺技术，使突出的椎间盘融化、消融了，最大限度的控制这些疼痛的病因，从控制疼痛的病因着手解决病人的疼痛，它是一个标本兼治的科室。现在疼痛医学已经非常成熟了，不光是疼痛性的疾病在疼痛科能得到最大限度的标本兼治的效果，从根上治疗疼痛的效果，这就是疼痛科大夫，绝不是一个简单的去痛片大夫。[14:09]

　　[主持人]:樊主任给我们介绍了什么是疼痛科，也可以算是给我们网友的一个扫盲。最后请樊主任给我们正在遭受疼痛，尤其是癌痛病人一个建议，让他们如何正确的看待和对待疼痛。[14:10]

　　[樊碧发]:有疼就要讲出来，现代医学已经把疼列为人的第五大生命体征，一有疼，就相当于自己血压高了、心跳快了、高烧、呼吸急促，和这些一定要相提并论，不能有了疼自己忍着，忍痛的结果只能使自己的免疫力低下、抵抗力低下，所有功能都紊乱，疼会导致人体的所有功能都会失调，削弱人体的元气，增加你患病的几率，所以说疼要及时说出来，有疼一定要去看，千万不该忍痛。[14:10]

　　[主持人]:感谢专家的精彩介绍，关于肿瘤的介绍就给大家介绍到这里了，希望在日常生活中，大家都能认真的做好疾病的预防工作，最后祝患者们早日身体康复![14:10]

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　　【文章转自：人们网】