主持人：胃癌是如何引起的?

　　罗荣城：未有确切依据证明隔夜菜会导致胃癌，目前知道的是肉类腌制品及黄曲霉素(存在于发霉食物中)有一定致癌作用。目前的临床观察表明，胃癌的发病原因是多种因素长期、共同作用的结果，与慢性感染、生活习惯、饮食种类、营养因素、环境因素、遗传因素、精神因素有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生以及手术后残胃等有关，单个危险因素不足以诱发癌变。

　　长期幽门螺杆菌感染与胃癌发生有密切关系。自从澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现幽门螺杆菌感染(Hp)为胃溃疡的直接致病菌后，人们开始关注幽门螺杆菌与胃癌发生的相关性(由此二人获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖)。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构(IARC)宣布Hp是人类胃癌的I类(即肯定的)致癌原，因此，目前一般认为幽门螺杆菌与胃癌的发生有密切关系。Hp诱致胃癌的可能机制：(1)细菌的代谢产物直接转化粘膜，Hp具有粘附性，其分泌的毒素有致病性，导致胃粘膜病变，自活动性浅表性炎症发展为萎缩、肠化与不典型增生，在这基础上易发生癌变。(2)类同于病毒的致病机制，Hp-DNA的某些片段插入宿主细胞，引起细胞转化;(3)HP引起炎症反应，其本身具有基因毒性作用。(4)Hp还是一种硝酸盐还原剂，可催化亚硝类化合物而起致癌作用。

　　主持人：胃癌的引发因素有哪些?

　　罗荣城：长期进食高盐、熏制品、盐腌食品和暴饮暴食、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等饮食因素。

　　酗酒和吸烟史。吸烟人群胃癌发生风险增加50%～60%。

　　长期幽门螺杆菌感染。

　　患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。

　　有家族史。胃癌患者亲属的发病率高出正常人4倍，胃癌危险因素中最主要的是遗传因素。

　　年龄在40岁以上，胃病久治不愈者。