主持人：淋巴瘤分型分类不同效果是有很大区别的，不能说都是一个淋巴瘤治疗都是一样的。

姜文奇教授

　　刚才王昭教授介绍了淋巴瘤的几种治疗方式，药物、放疗还有一些手术方面，接下来有请姜文奇教授给我们重点介绍一下在淋巴瘤的化疗和药物治疗方面的具体进展。

　 　姜文奇教授：淋巴瘤的化疗、药物治疗方面进展非常大，有时候我们开玩笑说，如果你得了恶性肿瘤是非常不幸的，但是得了淋巴瘤你是不幸中的大幸，为什么这 么讲?因为淋巴瘤的治疗效果是非常好的，治愈率非常高。刚才王教授也讲到肿瘤的治疗有几个主要的手段，一个是手术治疗，一个是放射治疗，一个是化学治疗， 这是以前经典的三大治疗手段。近年来生物治疗成了第四个手段，生物治疗也是一个非常重要的新的现代科学。

　　我们通过多种手段综合治疗，淋 巴瘤的治愈率是非常高的。我们通常说的肿瘤内科就是我们用的化学治疗和生物治疗。在淋巴瘤的化学治疗演变过程中，经历非常大的转变。淋巴瘤的主要治疗手段 是化疗，当然外科手术也起到一定作用，外科手术主要是在一些消化道的淋巴瘤，有的时候做活检的情况下才用，外科方法现在用的比较少。放射治疗也是在早期的 淋巴瘤和一些淋巴瘤化疗后残余病灶进行放射治疗比较多。化学治疗是淋巴瘤治疗最重要的一个手段，化学治疗以前我们对于非霍奇金淋巴瘤用的比较多的是 ABVD方案，对于非霍奇金淋巴瘤用的比较多的是CHOP方案，这是比较简单的治疗方案。

　　前面我们一再提到，说淋巴瘤有不同的亚型，其 治疗方案是很不相同的。90年代末出现了单克隆抗体的药物，比如美罗华®这个药物，单克隆抗体这类药物出现之后淋巴瘤的治愈率明显提高，在欧美单克隆抗体 加上联合化疗在美国已经成为第一线的化疗最重要的治疗手段。在我国因为有些比较贫穷的地区和经济比较困难的患者有时候得不到这么好的治疗，可能在这部分群 体中还无法实现这种治疗方案。一般情况下，传统的化疗方案加上单克隆抗体或其他生物治疗药物称为 “免疫化疗”或“生物化疗”。现在免疫化疗起到非常大的作用，在淋巴瘤的治疗上明显提高了治愈率，弥漫大B细胞淋巴瘤(像罗京所罹患的亚型)其治愈率也是 相当高的。现在一些新的单克隆抗体，比如前面讲到美罗华®，还有新的分子靶向药物，比如蛋白酶体遏制剂万柯®，以及其他新的靶向治疗药物不断发明，将这样 一些新的生物免疫治疗跟我们常规的化疗合在一起，这样势必会给淋巴瘤的治疗带来革命性的变化，以后淋巴瘤的治愈率会越来越高。