主持人:各位网友大家好,纵隔肿瘤是一种长期困扰人们的疾病,今天我们有幸请到肿瘤专家王开慧主任跟网友谈一谈有关纵隔肿瘤相关问题,欢迎王主任教授到求医作客,先请您和网友打一下招呼。
王主任:主持人好,网友朋友们好。
主持人:王主任请您介绍一下早期纵隔肿瘤有哪些症状表现。
王主任:好的,多数纵隔肿瘤在体检时偶然发现。肿瘤压迫毗邻脏器时可出现咳嗽、气促、痰血、胸痛、声嘶、上腔静脉综合征等相应症状。胸内甲状腺可有甲亢症状。胸腺肿瘤可并发重症肌无力。神经源性肿瘤可出现脊髓及周围神经压迫症状。
目前诊断主要依据胸片、CT等影像学资料,根据肿瘤的位置、形态、密度、与周围结构的关系得出初步诊断。如胸腺瘤主要位于前上纵隔,畸胎囊肿有时可见钙化影,神经源性肿瘤则常位于脊柱旁。另外也可以到大型的医疗机构去咨询医生。
主持人:纵隔肿瘤如何治疗呢?
王主任:治疗纵隔瘤一直是个难题,由于纵隔瘤的危害严重,并且治疗复杂。绝大多数为先天性良性病变,多见于中纵隔近肺门区域。多数无症状,支气管原性囊肿和食管原性囊肿与支气管或食管发生交通者可引起相应的临床表现。手术摘除预后良好。心包囊肿少有症状,典型病例可仅穿刺抽吸,CT随访,与恶性病变难以鉴别者可手术切除。非特异性囊肿以手术切除为主。
纵隔肿瘤镜检查的手术方法包括:经颈纵隔镜检查术;纵隔切开术;经颈扩大纵隔镜检查术。纵隔镜检查术的临床应用之一:纵隔不明性质肿物或肿大淋巴结的诊断,适宜手术病例包括:良性疾病(巨大淋巴结增生症、结节病、淋巴结核,等);恶性疾病(恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌,等);某些前、中纵隔肿瘤(恶性胸腺瘤、胚胎癌、精源细胞癌、纵隔囊肿,等)。纵隔镜检查术还可用于肺癌治疗前分期,是目前手术前分期最准确的手段,对肺癌正确治疗方案的制定具有极其重要意义。
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