记者:时间的延误对于脑中风的病人有什么影响?
专家:影响非常大,时间对于脑中风病人来说非常重要,如果没有把握住时间,造成病情延误,引起功能的障碍,可能会危及生命。
记者:脑中风会给大脑带来什么影响?
专家:血管阻塞造成血管供应远端的脑组织发生坏死,脑重量只有人体重量的2%,但功能非常重要,缺血后影响运动区域,病人表现为偏瘫;影响语言区域,病人表现为言语不利,还有一些中枢的改变。
记者:为什么大脑内部会出现这么多神经系统的改变?
专家:人所有的功能都受脑支配,脑部维持正常功能首先要有血液供应,当血管发生堵塞,它供应的区域的脑组织最中间的核心有一部分发生坏死,但是周围可能还有一部分处于没有坏死但有缺血状态的细胞,坏死的组织没有办法修复,但是周围组织还有抢救的机会,如果得不到及时有效的治疗,进一步就会导致死亡。
记者:中风患者较好治疗时间有多长?
专家:较好治疗时间在医学上叫治疗的时间窗,对于缺血性中风患者,时间窗基本上是三小时,所以在早期病人发病后,早期的救治过程就像跟死神赛跑,多抢一秒钟,病人的生存就会多一分的希望。
记者:三小时对于突发疾病患者显得太短暂,为什么会有这么严格的时间规定?
专家:这是脑组织对于缺血的耐受时间,脑组织对于缺血和缺氧非常敏感,时间超过三小时脑组织就会出现不可逆的死亡,无论怎样治疗都不可逆转了。
记者:目前脑中风患者发病后能及时到医院就诊,并得到救治的人占多大比例?
专家:一半以上中风病人不能在有效的时间窗内到医院就诊,我国脑中风患者从发病到得到及时救治平均要花4.47个小时,已经远远超过了三小时的黄金时间窗,这是最大的遗憾。
记者:所有得脑中风的病人当中,通过有效治疗,并在很短的时间内取得效果的可能不足1%,该怎么理解这个概念?
专家:如果从国内范围来看,1%可能还是比较高估的数据。国外相对高一些,但也没有超过4%的。
记者:为什么每天都会有这样的遗憾?
专家:因为即便是在三小时之内到达医院,决定病人能不能溶栓还有很多条件,比如年龄、病情轻重程度,阻塞哪一条血管,有没有并发症,这些因素综合在一起,接受溶栓的病人比例就变得很少了。
大概较好的国家平均溶栓比例能到达10%,像北欧等国家,美国大概是3%,国内的1%目前还远远落后于全球的平均水平。
记者:为什么只有1%的人能及时救治?
专家:一是患者平时有没有相关方面的医学知识;二是发病后如何处理;三是医院的反应速度如何;再有就是病人和家属能不能接受治疗,很快进行实施,恐怕这几方面都是决定能不能尽快救治的因素。
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