主持人：什么是治疗抑郁症的优选药物？

　　周东丰：来士普是治疗抑郁症的优选药物，综合医院的医师在选择药物治疗抑郁症时,必须将安全性高和耐受性好放在第一位,在该基础上再选择最有效的药物。

　　精神病治疗指南强调治疗精神病时要单一用药。但对于内科病人,由于同时患有多种疾病,不可能只治疗精神障碍,因此,药物相互作用的安全性问题是一个应高度关注的问题。

　　在安全性较高的5羟色胺再摄取遏制剂(SSRI)上市后,内科医师已能较多使用这类药物。但这类药物也同样存在影响蛋白结合率和肝脏代谢酶的问题。临床医师必须了解这类药物作用机制。同样是SSRI,有的可使其他药物浓度增加几倍,但来士普仅使其他药物浓度增加不到25%。因此该药是值得推荐的药物。

　　Raymond W. Lam教授：来士普是一种有双作用位点、选择性更高、药理作用不同于其他SSRI的新一代抗抑郁药。该药在北美和欧洲上市后,已成为治疗抑郁症处方量最大的优选药物。病人接受该药治疗后,较少因不良反应而中途停药,长期治疗依从性很好,抑郁症治愈率也显著提高(52周治愈率达86%)。

　　蔡焯基：我国6家医院对200多例病人以氟西汀作阳性对照的来士普上市前研究结果。该研究显示,来士普在改善“抑郁情绪”和“工作兴趣”方面尤其突出,而且起效更快(1周明显见效),副作用更少。该药上市无疑为抗抑郁治疗提供了更有力的新武器。该药安全性更好,治疗人群也更广(包括老年人、合并焦虑症病人、同时使用多种药物病人)。