主持人:椎板切除髓核摘除术适用于哪些患者?
于锡欣:椎板切除髓核摘除术:本法主要适应于下列情况:巨大的中央型突出,伴有椎管狭窄或脊椎滑脱的腰椎间盘突出,突出髓核钙化或骨化,软骨板破裂突出,游离型突出髓核破入硬膜囊,原位术后复发再突出等,常行椎板切除。
手术并发症:腰椎间盘突出手术同其他手术一样也有一定风险,如损伤马尾神经可致大小便功能障碍,腰腿活动疼痛受限等。但这些问题只要手术医生认真,技术熟练,可以把相关并发症降低到最小程度。
主持人:腰椎间盘突的临床表现有哪些?
于锡欣:临床表现:(1)腰部疼痛。多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
(2)下肢放射痛。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
(3)腰部活动障碍。腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
(4)脊柱侧弯。多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
(5)观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
(6)患肢温度下降。不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
主持人:感谢专家的精彩介绍,希望各位网友通过我们的讲解了解腰椎疾病的一些发病特点还有大致的发病过程,选择合适的治疗方式,希望患者健康幸福。
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【文章转自:鲁中网】
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