外科手术治疗没有出现好转
主持人:外有时候外科手术治疗却没有好转,出现这种情况的原因是什么?
专家:腰椎间盘突出症手术后症状没有明显好转的主要原因包括:
①诊断有误:临床上腰椎间盘突出症的诊断必须严格遵循症状、体征及影像学三者完全一致的原则,不能单凭影像学资料。尤其在影像学上多节段椎间盘突出者,更需要根据症状、体征确定责任节段。
②手术定位错误,切除非病变椎间盘。
③突出椎间盘切除不完全,神经减压不彻底。
④术中损伤神经根及马尾神经。
⑤术前患者拖延时间太长导致神经根及马尾神经功能出现不可逆的变化,即使手术也只能防止神经功能不再加重,已经出现的损伤恢复很困难。
⑥术后神经根及马尾神经周围广泛粘连导致腰椎手术失败综合症。
⑦神经根及马尾神经功能恢复需要时间,有的可能需要6月-1年。
⑧其他原因,如手术后感染等。
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