吃中药和补充维生素对肌肉萎缩有没有改善

　　主持人：很多网友说吃一些中药，维生素，对肌肉萎缩有没有帮助?

　　樊东升：维生素指维生素E和维生素C，回过头来看维生素E研究的结果似乎对运动神经元病有保护的作用，我们设计了前瞻性，给了维生素E，看它会不会影响疾病的发展，前瞻性的研究并没有获得这个结果，回顾性的研究似乎有保护作用，前瞻性研究似乎没有保护作用。前瞻性的研究意义更大一些，所以维生素 E的作用不是特别明确，在回顾性研究里似乎显示出一些效果，在临床上，还是给患者用，因为维生素E比较便宜，没有特别多的副作用，有这个治疗总比没有强一些。

　　至于维生素C包括回顾性研究和前瞻性研究在内都没有作用，维生素C的使用并不是特别重要。包括维生素B五1、B12甚至传统的神经营养药，吃一点没有什么问题，但是也不是必需的，对运动神经病来说不是必的，维生素E吃起来有一些依据，但是依据不是特别充分。如果没有有效治疗情况下，对证据不太充分的治疗可以用一点总不能束手待毙。在临床上像维生素E这些都可以用一些，这都是在没有力如太有效治疗前提下，如果有力如太治疗，这些药物用和不用都不是特别重要。

　　中药治疗是一个系统，中医中药的理念不一样，至今为止，中医中药没有治疗患者的有效手段。我们建议在西医治疗前提下，结合正规的中医进行辩证治疗，作为辅助治疗的手段，有很多患者期望用偏方，用秘方把病治好，这很容易误导，最后容易上当受骗，这方面有貌似中医的假的江湖游医，假如中医中药价格过贵，我们认为有可能是欺骗的价格，因为一般来说常用的中医中药的价格会非常贵。

　　神经**治疗有效吗?

　　主持人：有人问对神经**治疗肌萎缩侧索硬化症有没有一些效果，请问如何看待这个。

　　樊东升：神经**是一个治疗的希望，但是不要把希望和现实混在一起，希望是将来可能有重要的前景，现在有具体的问题没有解决，目前国内所谓**治疗科技含量非常低，抽一点细胞出来培养就给患者打过去，很多问题没有解决。现在看到的患者尤其国内很多地方都做**治疗，对治疗以后的患者也进行了比较系统的观察，去年在多伦多开的第18届ALS会议，国外有一个组织对于那些在国内做的所谓**治疗的患者做了长期随访的观察证明了这个治疗是完全无效的。

　　现在经常听到有医院或者某人宣称ALS患者接受**治疗是有效的，这是“传说”中，没有人证实它，我们看到经过证实的随访，主要是外国人做的，但是在北京某医院做的**治疗，做完以后被别人随访，按照国际规范的随访研究，用科学的数据证实是完全无效的，甚至是加重病情。**治疗还是需要从研究角度积极探索，但是现阶段作为临床治疗是非常不成熟的，目前情况是很多治疗机构，不光是北京还有一些其他地方，是利用这个幌子收取患者的高昂费用，这有违医生的根本，我们是反对的态度。

　　主持人：几位都是搞神经方面的研究，神经**的移植有没有研究出来，神经科哪些疾病可以有效或者可以用的，可能有的人会做研究?

　　张俊：目前关于神经**的研究在神经系统有几个方面，包括脑阻塞、帕金森病，有一些东西，所有的数据往往是一个实验室的基础研究，离临床应用、普及推广有相当长的一段路，包括细胞成瘾性的问题，做完之后的评价问题，所带来的污染问题，卫生部正在起草关于**临床应用的准入和准则，没有准则出来之前，从国外治疗的情况，**治疗是一个临床方向，离实际应用还有相当一段长的路。