记者：各位网友好。今天我们请来的是东直门医院周围血管外科李友山大夫，李大夫，首先我想请问你的是如何诊断静脉曲张的发生?

李友山大夫

　　李友山大夫：

　　首先，可以通过“深静脉试验”来检测，究竟怎么回事?一起看一下，用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。

　　其次，也可用大隐静脉瓣膜功能试验来判断。用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

　　最后，也可以用交通静脉瓣膜功能试验。病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

　　记者：静脉曲张不同时期的症状表现是怎样的?

　　李友山大夫：

　　一、早期：这种疾病在刚刚发病的时候仅仅是影响腿部美观的。静脉曲张早期的症状主要表现就是青筋突出，尤其是在站立的时候能清楚的看见青筋暴出，小腿也会出现易疲劳酸胀的感觉，这种情况由于得到休息之后会缓解症状，所以容易被人忽略。

　　二、中期：随着病情的不断发展，静脉曲张的症状表现也就会越明显，当了中期以后，患者腿部会出现水肿，并有不同程度上的疼痛，尤其以晚上疼痛感加剧，早上水肿会消退，疼痛感减轻。静脉曲张会压迫血管造成血液瘀积过多，使得腿部的皮肤变黑，病情加重之后会出现化脓溃疡等症状。

　　三、晚期：在静脉曲张的症状表现中，晚期的静脉曲张通常是最为明显的，腿部患病处疼痛感持续且较强，腿部和脚踝处多出现溃疡，反复发作，久治不愈，严重者还会出现截肢等状况。静脉曲张晚期还会造成血栓，容易引发一系列血栓疾病