主持人:反反复复打呼噜是怎么回事?
欧琼:夜间反反复复的打鼾、睡眠呼吸暂停,主要的危害有,打乱睡眠结构,睡眠片段、使人处于浅睡眠状态,容易觉醒;当发生呼吸暂停的时候,外面的空气进不去,引起人体缺氧,也就是低氧血症,可诱发血压升高、心率失常,心肌缺血等。这样的人群都有一些共同的特点:睡眠不宁、起床后口干口苦、睡不解乏、白天嗜睡,记忆力下降等,长期下去还将引起心血管方面的疾病,如高血压,冠心病,卒中等。长期打鼾的病人比正常人患冠心病和脑中风的几率高出3倍,严重打鼾者还容易导致睡眠中猝死。
主持人:睡眠呼吸暂停综合征可以通过哪些方式进行诊断?
欧琼:事实上,打鼾的人自己是听不到鼾声的,有的还会认为自己睡眠一贯很好,有这着种想法很可能延误诊治。那有没有可能自己通过哪些症状来了解是还否患有睡眠呼吸暂停呢?欧琼教授指出,“打鼾的病人往往家人更易发现,但如果本人发现自己虽然入睡快,倒下床就睡着了,也睡足了时间,但白天还常常犯困,且记忆力越来越差、体检发现血压高了,或高血压控制不好等情况,需要考虑到医院做一个睡眠监测了。”
睡眠监测主要是利用仪器设备在睡眠过程中,连续同步的记录睡眠结构、血氧饱和度、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脑电图等指标。如果睡眠过程中,口鼻气流停止10秒以上,睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱合度(SaO2)较基础水平下降≥4%,呼吸暂停低通气指数≥5次/小时,就表明已经患有睡眠呼吸暂停综合征,并且需要接受治疗了。
主持人:睡眠呼吸暂停综合征如何治疗?
欧琼:治疗睡眠呼吸暂停目前没有相应的药物,如果轻度,可通过减肥、戒烟、戒酒、调整睡姿来解决,大部分的中重度患者需要经鼻持续气道正压通气治疗,简称CPAP治疗,这种治疗办法的优点是:无创,治疗效果明显,但由于需每晚戴佩,有的患者难以坚持,导致依从性差,影响治疗效果。
其实,只要正确配带睡眠呼吸机,其治疗睡眠呼吸暂停综合征的效果是显著地,特别是对那些重症患者,如长期白天犯困、易打瞌睡,较难控制的慢性病如高血压、糖尿病、肥胖等患者。“一般来说,只要使用得当,开始使用呼吸机后的第二天一些如瞌睡的症状就会有明显改善,患者精神好了,不犯困了。持续治疗,总控制不好的血压,也会较前稳定。”睡眠呼吸机的效果临床上已经得以肯定,是治疗睡眠呼吸暂停的优选。
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