哪些症状是心律失常?

　　浦介麟教授

　　主持人：心律失常都有什么表现?是不是有早搏就是心律失常?

　　浦介麟：根据心律失常的类型比较多见的就是所谓的早搏，因为有了心律失常病灶在心脏里面，心脏的跳动不会像原来那么规整，提前出来搏动，后面的间隙不均等，心率不均等，一会儿快中间停一下慢一下，人感觉心慌或者心悸，跳动停顿的感觉。心动节律不均匀，心脏收缩强度不一致，收缩强度跟心肌充盈程度相关，心脏如果充得很满的时候收缩率很强，感到心跳非常重，充盈不足的时候搏动比较弱感觉不到心跳，一个很明显的感觉病人早搏心脏跳得很重或者有时候很轻，有时候像跳到嗓子眼马上要出来的感觉，或者挤压刺激胃感觉到上腹不舒服。如果心动过速连续心跳很快，如果快得很厉害的话，影响心脏的充盈，血压掉下去，甚至严重的要倒下去晕厥，失去直觉。

　　缓慢性心律失常占20%—30%，如果说严重事件发生，这个人因为心律失常而导致死亡了，这样的病人里面缓慢性心律失常大概要占到17%左右，大部分还是快速心律失常导致严重事件的。缓慢性心律失常主要是两种表现，一种平均的比较慢，心脏平时只有40几次，要是坐在这里休息的时候没什么感觉跟正常人是一样的，但是一活动的时候，比如一上楼梯或者跑步心率快不起来，觉得力气不足乏力疲劳，而正常人一活动心率就快起来。如果失去心率的调节作用，这个人的生活质量就下降了，做什么事情只能慢慢的。还有一种心率挺好的，快的时候也能快，慢的时候也能慢，但是有时候一个特定情况下心脏停搏，停三五秒钟，这种情况下有生命危险。平时看起来还是很好的，一旦犯病，有时发病在晚上，有些冠心病发生血管痉挛，传导系统上面供血不足引起心脏停跳，如果停跳超过三秒钟就有生命危险，三秒钟的停跳心脏自己也都缺血了，心脏本身缺血之后引发心室颤动，颤动的时候心室不止在蹦而是发抖，心脏失去了供血的功能，人就倒下去了。一般情况下我们不允许病人的心脏停止三秒钟以上。

　　主持人：心室颤动是非常严重的。

　　浦介麟：心室里面有很多的起搏点或者有的我们称之为折返，折返相当于龙卷风一样，一到心室里面到处有龙卷风存在，心腔本身不是有序在搏动而是到处发抖，心肌颤动没有泵血的功能，心脏供血不足。